Objetivo: Determinar el comportamiento de los resultados visuales en 804 pacientes (986 ojos) operados de catarata senil en el Centro Oftalmológico “Omar Torrijos Herrera”en la República de Panamá, desde febrero hasta noviembre de 2008.
Método: Estudio descriptivo longitudinal. Se analizaron las variables edad, sexo, agudeza visual mejor corregida (AVMC) preoperatoria y postoperatoria, cilindro inducido y causas de resultados visuales no satisfactorios. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: El grupo de edad predominante fue el de 70-79 años (40%) y el sexo femenino (52,9%). En el 54,6% de los ojos la AVMC preoperatoria fue ≥0,05 y <0,1. El 75,5% de los ojos operados alcanzaron una agudeza visual ≥0,3; el astigmatismo inducido estuvo por debajo de 1D en el 83,3% de los casos. Resultados visuales insatisfactorios se presentaron en el 6,4% siendo el glaucoma la causa principal (2,0%). Resultados visuales regulares se encontraron en 177 ojos (17,9%) y la opacidad de la cápsula posterior fue la causa principal (4,9%).
Conclusiones: En la mayoría de los pacientes operados de catarata se lograron resultados visuales satisfactorios. Los resultados visuales regulares estuvieron determinados, fundamentalmente, por la opacidad de la cápsula posterior, y los insatisfactorios, por entidades como el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad y la retinopatía diabética.

Objetivo: Determinar la relación entre la neuropatía autonómica cardiovascular y la limitación de los movimientos articulares.
Método: Se evaluaron 27 pacientes con diabetes mellitus tipo 1, con edades comprendidas entre 13 y 23 años. Se dividieron en dos grupos: 15 con limitación de los movimientos articulares y 12 sin ella, a todos se les realizó el estudio de la función autonómica cardiovascular.
Resultados: El estudio de la función autonómica cardiovascular mediante los tests clásicos no mostró diferencia significativa entre los pacientes con y sin limitación de los movimientos articulares. Sin embargo, al estudiar el diagrama de BODE, se encontró un incremento estadísticamente significativo de la frecuencia respiratoria en los pacientes sin limitación.
Conclusiones: No se encontró asociación entre la presencia de limitación de los movimientos articulares en los pacientes y la neuropatía autonómica cardiovascular aunque los que tienen limitación de los movimientos articulares mostraron con frecuencia, alteración de la mecánica ventilatoria.

Objetivo: Comprobar la utilidad de técnicas no invasivas para el diagnóstico de la neumonía bacteriana en pacientes con VIH/sida.
Métodos: Se realizó en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, un estudio descriptivo de 85 pacientes con VIH/sida y diagnóstico presuntivo de neumonía bacteriana (comunitaria o intrahospitalaria), por criterios clínicos y radiológicos, desde noviembre de 2007 hasta abril de 2008. Antes de instaurar el tratamiento antimicrobiano, se coleccionaron 84 muestras de esputo (un paciente presentó incapacidad para expectorar) y 85 muestras de sangre para cultivo. La identificación de las bacterias aisladas se realizó por el sistema semiautomatizado miniApi (bioMérieux, Francia).
Resultados: El diagnóstico microbiológico permitió confirmar la etiología bacteriana de la neumonía en 72 pacientes(84,7%). Los microorganismos más frecuentes fueron: Streptococcus pneumoniae (40,5%), Klebsiella pneumoniae (14,8%) y Pseudomonas spp. (10,8%). La positividad del cultivo de esputo bacteriológico fue alta(84,5%), en contraposición con los resultados de la tinción de Gram del esputo (9,5%) y el hemocultivo (2,3%).
Conclusiones: Se comprobó que el cultivo del esputo es una técnica útil para el diagnóstico de la neumonía bacteriana en los pacientes con VIH/sida, en los que S. pneumoniae fue el principal agente etiológico identificado.

Objetivo: Determinar el comportamiento de los síntomas psicológicos y conductuales en pacientes con síndrome demencial.
Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 129 pacientes con diagnóstico de demencia en el Policlínico 27 de Noviembre de Marianao, La Habana, procedentes de un estudio puerta a puerta realizado en la población de referencia en el periodo Diciembre 2009 a Febrero de 2010.
Resultados: Del total, el 61,2% de los pacientes tenían enfermedad de Alzheimer; 24 el 18,6%) demencia mixta y el 10,1% demencia vascular; la demencia asociada al Parkinson y fronto-temporal se presentó en un 5,3% y 4,3% de casos respectivamente. Los síntomas psicológicos y conductuales se identificaron en 99 de los 129 pacientes estudiados para un 76,7%. Entre los más frecuentes se encontraron el trastorno de la actividad (60,4%), seguido por la agresividad física o verbal (52,7%) y los trastornos del sueño (43,4%). Estos últimos predominaron en las mujeres así como la ideación paranoide e ilusoria, y la ansiedad y fobias (33,8%); mientras que fue más frecuente en los hombres la agresividad (86,9%) y las alucinaciones (49,2%).
Conclusiones: La mayoría de los pacientes estudiados presentaron síntomas psicológicos y conductuales predominando en ellos los trastornos de la actividad, la agresividad y los trastornos del sueño.

Objetivo: Describir los contenidos y aspectos metodológicos fundamentales del programa Medicina de Desastres que se imparte a los estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina y reseñar algunos de los impactos derivados de su aplicación.
Desarrollo: El programa “Medicina de Desastres” consta de 160 horas y se imparte a través de dos estancias, en el cuarto y quinto años de la carrera de Medicina. Abarca 11 temas cuyos contenidos están orientados durante la primera estancia, a la familiarización con la temática de los factores causantes de desastres y sus efectos sobre la salud; la dinámica de la sociedad y las comunidades, y al conocimiento del riesgo, la vulnerabilidad, y de los procedimientos vinculados a la disminución de los mismos. La segunda estancia, está dirigida a las tareas de planificación y la gestión del sector de la salud pública en la protección y mitigación de los daños a consecuencia de las situaciones de desastres. El trabajo de terminación de la asignatura consiste en un ejercicio práctico como acto de consolidación y demostración de los conocimientos y de las habilidades adquiridas. Hasta el 2010, ya son 8 594 los egresados de la ELAM procedentes de 58 países que recibieron la asignatura Medicina de Desastres como parte de su currículo.
Conclusiones: Se describe el programa de la asignatura de Medicina de Desastres que se imparte a los estudiantes de Medicina de la ELAM en Cuba. Datos estadísticos recuperados reflejan la actuación de los egresados de la ELAM en diversas situaciones de desastres y la aplicación de los conocimientos adquiridos.

Se describe el comportamiento de las malformaciones congénitas del sistema nervioso central encontradas en 103 productos de la concepción, menores de 26 semanas, cuyo desarrollo prenatal fue interrumpido por criterio genético, en la provincia Santiago de Cuba, desde enero 2006 hasta diciembre de 2008. Se encontró una alta incidencia de defectos del sistema nervioso central con predominio de la hidrocefalia, la anencefalia y el meningocele. El municipio de Santiago de Cuba fue el que aportó las mayores cifras.

Se informa el caso de una escolar de 10 años de edad con diagnóstico de síndrome de Cushing secundario a la administración oral o tópica de esteroides durante cinco años consecutivos, con cuadro clínico característico: cara de luna llena, baja talla, distribución centrípeta de las grasas, hirsutismo, deformidad en miembros inferiores, dermatitis atópica y retraso del desarrollo psicomotor; cortisol sérico bajo, glicemia y colesterol elevados. El síndrome de Cushing es la consecuencia clínica de la presencia de concentraciones séricas de esteroides anormalmente elevadas, medicamentos que en este caso fueron aplicados de forma tópica y sistémica, en ocasiones por indicación médica y en otras por administración materna. Se suspende lentamente la medicación esteroidea con el fin de evitar complicaciones. Después de dos meses se observó notable mejoría clínica. El empleo de esteroides debe ser siempre bajo estricta vigilancia médica.

En el presente trabajo se presenta un software que aborda el tema “Plantas Medicinales” dirigido a estudiantes de Medicina. En él se incluyen todas las plantas autorizadas por nuestro Ministerio de Salud Pública para su prescripción facultativa. El carácter interactivo del material favorece el aprendizaje y la apropiación de dicho conocimiento para una mejor aplicación posterior. Permite la independencia y participación del estudiante en el proceso de aprendizaje, tanto de forma individual como colectiva.