Diagnóstico microbiológico de los líquidos pleurales procesados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, 2009-2013

Yigany Vila de Armas, María Margarita Valdés-Dapena Vivanco, Manuel Medell Gago, Alexis Monzote-López, Liliam Díaz-Novo, Gilda Toraño Peraza

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Resumen

Objetivo:Identificar los agentes causantes de derrame pleural y determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos obtenidos a partir del cultivo de líquidos pleurales realizados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2013.
Método: Estudio observacional prospectivo que incluyó todos los líquidos pleurales enviados al Laboratorio de Microbiologia durante el período estudiado (N igual 245).Su procesamiento e identificación de los microorganismos aislados se realizaron por métodos convencionales y de diagnóstico rápido. La susceptibilidad antimicrobiana se estudió mediante los métodos de microdilución en caldo, E-test y difusión en agar por disco (Bauer-Kirby).Resultados: La positividad obtenida fue de 18,8%. Predominó Streptococcus pneumoniae (39,1%),todos esos aislamientos fueron sensibles a la penicilina; los serotipos involucrados fueron: 14, 9V, 6B, 3, 19, 19F. Staphylococcusaureus le siguió en orden de frecuencia, con predominio de cepas resistentes a la meticilina (SARM; 19,6%). Se evidenció la emergencia del fenómeno de resistencia inducible a la clindamicina en ambos microorganismos. El porcentaje de los otros microorganismos identificados fue bajo.
Conclusiones: Se detectan a S. pneumoniae y S. aureus como los principales agentes causales de neumonías con derrame pleural provenientes de la comunidad. El estudio de la susceptibilidad antimicrobiana aporta una útil información
para el manejo y tratamiento empírico de las neumonías hospitalarias complicadas.

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