Panorama. Cuba y Salud surge en el a√Īo 2006 como √ďrgano Oficial del proyecto Escuela Latinoamericana de Medicina. Supon√≠a desde ese entonces el compromiso de reflejar la vida de una instituci√≥n con la misi√≥n de formar m√©dicos de elevado nivel cient√≠fico-t√©cnico, procedentes de m√°s de 26 naciones, y en los que predomine la √©tica m√©dica y el humanismo, los conceptos de solidaridad humana, el internacionalismo y la integraci√≥n.

Noticias

Prioridad en publicación para investigaciones relacionadas con el nuevo coronavirus COVID-19

Estimados autores

Debido al creciente auge que ha tomado la pandemia causada por el nuevo coronavirus COVID-19, y la recomendación que hacen la OMS y OPS para la difusión rápida de los resultados de investigación relacionados con esta temática, el Comité Editorial de Revista Panorama. Cuba y Salud acepta recibir y procesar con la mayor rapidez posible los manuscritos que se reciban al respecto.

Todos los art√≠culos ser√°n tomados en cuenta r√°pidamente para el proceso de evaluaci√≥n cient√≠fica y de ser aprobados, ser√°n incluidos en el n√ļmero m√°s reciente a publicar.

Saludos cordiales;

Comité Editorial

Revista Panorama. Cuba y Salud
√öltimo N√ļmero

Volumen 15, N√ļmero 3 (2020)

Tabla de contenidos

Artículos Originales

Resultados obtenidos por dos proyectos comunitarios que apuestan por el bienestar y la salud / Results obtained by two community projects that are committed to well-being and health

Objetivo: demostrar los resultados obtenidos por el proyecto
comunitario: Salud y calidad de vida, del Instituto de Farmacia y
Alimento de la Universidad de La Habana y el proyecto comunitario:
Estilos de vida y salud, de la Facultad de Ingeniería Química de la
Universidad Tecnológica de la Habana.

Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal
teniendo en cuenta los participantes en cada proyecto. Consistió
en una muestra de 194 estudiantes universitarios, las actividades
desarrolladas, la presentación de trabajos en eventos y los premios
de cada proyecto en el período comprendido desde diciembre
de 2014 hasta diciembre de 2018, para mostrar los resultados
obtenidos ambos proyectos.

Resultados: se evidenci√≥ un aumento del n√ļmero de participantes
en cada proyecto durante el tiempo analizado y el elevado alcance
de las actividades realizadas, aspectos que se pueden constatar
en el creciente n√ļmero y nivel de los eventos, tanto nacionales
como internacionales en los que se han presentado los trabajos
realizados y los premios obtenidos.

Conclusiones: los resultados obtenidos por estos proyectos
comunitarios evidencian la importante repercusión que tienen en
el contexto universitario y fundamentalmente en las comunidades
en las que se han desarrollado los mismos.

Palabras clave: calidad de vida; estilos de vida; proyectos
comunitarios; hábitos tóxicos.

ABSTRACT

Objectives: demonstrate the results obtained by the community
project: Health and quality of life, of the Institute of Pharmacy
and Food of the University of Havana and the community project:Styles of life and health, of the Faculty of Chemical Engineering of
the Technological University from Havana.

Method: a descriptive cross-sectional study was carried out taking
into account the participants in each project. It consisted of a
sample of 194 university students, the activities developed, the
presentation of work at events and the awards for each project in
the period from December 2014 to December 2018, to show the
results obtained from both projects.

Results: there was an increase in the number of participants in
each project during the time analyzed and the high scope of the
activities carried out, aspects that can be verified in the increasing
number and level of events, both national and international in
which they have been presented the work done and the awards
obtained.

Conclusions: the results obtained by these community projects
show the important repercussion that they have in the university
context and fundamentally in the communities in which they have
been developed.

Keywords: quality of life; lifestyles; community projects; toxic
habits.

María Teresa Díaz Soto, Loira Hernández Rodriguez, María Elena Licea Suarez, José Miguel Calderín Miranda
Pags:7-11
8 lecturas
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Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017

Objetivo: evaluar la eficacia del proceso de atención
multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica
atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el período
de 2005-2017.

Método: se realizó una evaluación de la eficacia del proceso
de atención multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral
Amiotrófica atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía,
a través de una intervención a partir del 2012 en calidad de la
atención y de los registros sanitarios; se dividió en dos etapas. En
el período de 2005-2011 integraron el estudio 72 pacientes y en
2012-2017 (75). El procesamiento estadístico se realizó a través
de la comparación de las medias de dos muestras no paramétricas,
test U Mann Whitney y comparación de proporciones por test de
comparación de proporciones Z, con una confiabilidad del 95% y
p<0.05.

Resultados: se obtuvo durante el período de 2012-2017 una
disminución de la latencia diagnóstica para forma bulbar en 3,24
meses; 5,4 meses m√°s de sobrevida y no hubo lugar de muerte
sin precisar e inclusión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica como
causa de muerte en el 96% de los certificados de defunción, todos
estadísticamente significativos.

Conclusiones: se evaluó como eficaz el proceso de atenciones
multidisciplinario a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica
atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía durante el
periodo 2005-2017.

Palabras clave: atención multidisciplinar; cuidados paliativos;
enfermedad de neurona motora; Esclerosis Lateral Amiotrófica.

ABSTRACT


Objective: to evaluate the effectiveness of the multidisciplinary
care process for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis treated
at the Institute of Neurology and Neurosurgery in the period 2005-
2017.

Method: an evaluation of the effectiveness of the multidisciplinary
care process was carried out for patients with Amyotrophic Lateral
Sclerosis treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery,
through an intervention from 2012 on quality of care and health
records; it was divided into two stages. In the period 2005-2011,
72 patients were included in the study and in 2012-2017 (75).
Statistical processing was carried out through the comparison of
the means of two non-parametric samples, the Mann Whitney
U test, and the comparison of proportions by the Z proportions
comparison test, with a reliability of 95% and p <0.05.

Results: during the period 2012-2017 a decrease in diagnostic
latency was obtained for bulbar form in 3.24 months; 5.4 more
months of survival and there was no place of death without
specifying and inclusion of Amyotrophic Lateral Sclerosis as a cause
of death in 96% of the death certificates, all statistically significant.

Conclusions: the multidisciplinary care process for patients with
Amyotrophic Lateral Sclerosis treated at the Institute of Neurology
and Neurosurgery during the period 2005-2017 was evaluated as
effective.

Keywords: multidisciplinary care; palliative care; motor neuron
disease; Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Gloria Esther Lara Fernandez, Maricela Scull Torres, Tatiana Zaldivar Vaillant, Asdr√ļbal Arias Morales, Joel Gutierrez GiLl
Pags:12-18
8 lecturas
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Características clínico-epidemiológicas en pacientes pediátricos con paludismo. Hospital Provincial de Cabinda / Clinical-epidemiological characteristics in pediatric patients with malaria. Provincial Hospital of Cabinda

Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de
los enfermos pedi√°tricos con paludismo en la provincia de Cabinda.

Material y Métodos: se realizó un estudio transversal clínicoepidemiológico que comprendió 3 410 enfermos menores de 15
a√Īos, atendidos en el servicio de urgencia del Hospital Provincial
de Cabinda. Se registraron las variables de edad, sexo, estado
nutricional, estaci√≥n del a√Īo, hemoglobina, parasitemia y conducta
médica seguida con los pacientes encuestados. Se compararon
los pacientes con paludismo y sin paludismo mediante la razón de
productos cruzados con intervalo de confianza del 95% y valor de
p ‚ȧ 0,05.

Resultados: el cuadro clínico del paludismo se caracterizó por
fiebre, palidez evidente, hepatoesplenomegalia, astenia, depresión
de la conciencia y convulsiones. Las complicaciones m√°s frecuentes
fueron la hiperparasitemia y la anemia grave. El grupo etario de
mayor riesgo fue los ni√Īos menores de cinco a√Īos. No mostraron
asociaci√≥n el sexo, la estaci√≥n del a√Īo y el estado nutricional de
los pacientes. Las combinaciones sintom√°ticas m√°s significativas
fueron fiebre/convulsiones/palidez y fiebre/hepatoesplenomegalia/
dolor abdominal.

Conclusiones: el paludismo representa un problema de salud en
Cabinda, con mayor frecuencia en las edades menores de cinco
a√Īos y sus complicaciones neurol√≥gicas se observaron en menor
cantidad que las mencionadas en la literatura, con influencia de la
infección por Plasmodium en pacientes con anemia intensa.
Palabras clave: paludismo; Plasmodium; parasitemia; gota
gruesa; epidemiología.

ABSTRACT


Objective: describe the clinical and epidemiological characteristics
of pediatric patients with malaria in the province of Cabinda.

Methods and materials: a cross-sectional clinical-epidemiological
and retrospective study was carried out, which included 3 410
patients under 15 years of age, treated in the emergency service
of the Provincial Hospital of Cabinda. The following variables
were recorded: age, sex, nutritional status, season, hemoglobin,
parasitaemia and medical behavior followed by the patients
surveyed. Patients with malaria and without malaria were compared
by means of crossed products with a 95% confidence interval and
a p value ‚ȧ0,05.

Results: the clinical picture of malaria was characterized by
fever, evident pallor, hepatosplenomegaly, asthenia, depression of
consciousness and convulsions. The most frequent complications
were hyperparasitemia and severe anemia. The age group at
highest risk were children under 5 years of age, without distinction
of sex, season or nutritional status of the patients. The most
significant symptomatic combinations were fever / convulsions /
pallor and fever / hepatosplenomegaly / abdominal pain.

Conclusions: malaria is a health problem in Cabinda most
frequently, at ages 1 to 4 years, and its neurological complications
were observed in smaller amounts, than those mentioned in the
literature with influence of Plasmodium infections in patients with
anemia intense, without other variables being determinant in the
increase in the number of these patients.

Keywords: malaria; Plasmodium; parasitaemia; thick blood:
epidemiology.

Jos√© Ram√≥n Acosta Torres, Magela Rodr√≠guez Prieto, Andr√©s √Ālvarez √Āguila, Mait√© P√©rez Cuti√Īo, Gretel V√°zquez Guti√©rrez
Pags:19-25
7 lecturas
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Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST / Clinical and epidemiological characterization of patients with ST-segment elevation myocardial infarction

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los
pacientes diagnosticados con Infarto Agudo del Miocardio con
elevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del Hospital
‚ÄúCelia S√°nchez Manduley‚ÄĚ de Manzanillo en el per√≠odo desde enero
hasta diciembre de 2019.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal
de los 138 pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardio
con elevación del segmento ST, en el servicio de Cardiología en
el período desde enero hasta diciembre de 2019. Las variables
estudiadas fueron: edad, sexo, trombolisis, complicaciones
y topografía. Para el análisis de los datos se aplicaron medidas
estadísticas como frecuencia absoluta y relativa, que permitieron
describir y obtener los resultados en el estudio.

Resultados: el sexo masculino representó el 59,8%, así como
los de 60‚Äď69 a√Īos (31,1%). Predominaron los pacientes no
trombolizados (68,8%), solo 51 presentaron complicaciones.

Conclusiones: el Infarto Agudo de Miocardio es una entidad
reflejada mayormente en la población masculina de edad avanzada,
existiendo ciertas complicaciones que provocarían compromiso
respiratorio.

Palabras clave: Infarto del Miocardio; Cardiopatía Isquémica;
trombolisis.

ABSTRACT

Objective: The present study was carried out with the aim
of characterizing clinically and epidemiologically the patients
diagnosed with Acute Myocardial Infarction with ST-segment
elevation in the Cardiology service of the ‚ÄúCelia S√°nchez Manduley‚ÄĚ
Hospital in Manzanillo in the period from January to December
2019.

Metodo: a descriptive, retrospective, cross-sectional study of the
138 patients admitted for Acute Myocardial Infarction with STsegment
elevation was performed in the Cardiology department
from January to December 2019. The variables studied were: age,
sex, thrombolysis, complications and topography. For the analysis
of the data, statistical measures such as absolute and relative
frequencies were applied, which allowed describing and obtaining
the results in the study.

Results: the masculine sex represented 59.8 %, as well as those of
60 - 69 years in 31.1 %. Non-thrombolized patients predominated
in 68.8 %, only 51 presented complications.
Conclusions: acute Myocardial Infarction is an entity reflected
mostly in the elderly male population, with certain complications
that would cause respiratory involvement.

Keywords: Myocardial Infarction; Ischemic Cardiopathy;
thrombolysis.

Antonio Enamorado, Gaoussou Goro, Isolda Garcia Ca√Īete, Marilin Gonz√°lez
Pags:26-31
7 lecturas
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Conocimientos sobre dengue y su prevenci√≥n en la poblaci√≥n. Policl√≠nico ‚ÄúAleida Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚ / Knowledge about dengue and its prevention in the population. Polyclinic "Aleida Fern√°ndez Chardiet"

Objetivo: caracterizar el conocimiento que tiene sobre dengue y su
prevenci√≥n la poblaci√≥n del Policl√≠nico ‚ÄúAleida Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚ,
del municipio La Lisa, La Habana, Cuba.

Método: se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal
para caracterizar el conocimiento de la población del Policlínico
‚ÄúAleida Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚ, del municipio La Lisa, en cuanto al
dengue y su prevención en el periodo comprendido desde enero
de 2018 hasta julio de 2018. Las variables utilizadas para la
investigación se recogieron en un cuestionario y la información
se proces√≥ de forma manual. Se emplearon n√ļmeros absolutos y
porcientos para exponer los resultados de la investigación realizada
y darle así salida a los objetivos planteados.

Resultados: de los 100 individuos encuestados el 97% conoce
que el dengue es producido por un virus y el 100% identificó al
Aedes Aegypti como vector transmisor de la enfermedad. El 100%
de los individuos conocen los síntomas que produce el dengue y las
medidas `para su prevención.

Conclusiones: en el estudio se observó que la mayoría de la
población encuestada pudo responder de manera adecuada
las preguntas realizadas en el cuestionario, evidenciando tener
conocimientos básicos de la enfermedad y su prevención.

Palabras clave: dengue; prevención; arbovirosis; conocimiento.

ABSTRACT

Objective: characterize the knowledge that the population of the
‚ÄúAleida Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚ Polyclinic, of the La Lisa municipality
has about dengue and its prevention.

Method: a descriptive cross-sectional study was carried out
to characterize the knowledge of the population of the “Aleida
Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚPolyclinic, of La Lisa municipality, regarding dengue and its prevention in the period between January 2018 and
July 2018. The variables used for the investigation were collected in
a questionnaire. The information was processed manually, absolute
numbers and percentages were used to present the results of the
research carried out and to achieve the proposed objectives.

Results: of the 100 individuals surveyed, most of them know
that dengue is produced by a virus and all of them identify Aedes
aegypti as a transmitting vector of the disease. All individuals
know the symptoms that dengue produce and the measures for
its prevention.

Conclusions: In the study it was observed that the majority of the
surveyed population was able to answer adequately the questions
asked in the questionnaire, showing basic knowledge of the disease
and its prevention.

Keywords: Dengue; prevention; arbovirus; knowledge.

Barbara Torres Martinez, Leynier P√©rez Gonz√°lez, Dalia Rosa Valdespino N√ļ√Īez, Magnolia Margarita Ferrer Dorbignit
Pags:32-38
7 lecturas
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Yuleiky Rodríguez Sánchez, Rosa María Medina Borges
Pags:39-45
6 lecturas
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Hallux rigidus. Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas / Hallux rigidus. Extracorporeal shock wave treatment

Objetivo: evaluar la efectividad de la terapia con ondas de choque
en el tratamiento del Hallux rigidus.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal,
con 26 pacientes con Hallux rigidus, tratados con ondas de choque
extracorpóreas en el Complejo Científico Ortopédico Internacional
‚ÄúFrank Pa√≠s‚ÄĚ, en el periodo comprendido desde marzo de 2019 hasta
febrero de 2020. Se realizó el análisis de las variables (edad, sexo,
dolor y escala de American Orthopaedic Foot & Ankle Society).
Se obtuvieron las frecuencias absolutas y relativas. Con ellas se
confeccionaron las tablas que resumen la información estadística
de la investigación.

Resultados: predominó el sexo femenino 84,6% y 38,5% (50-60
a√Īos de edad). La cantidad de pacientes seg√ļn la clasificaci√≥n de
Coughlin (65,3%) pertenecían al grado I y todos presentaban dolor
antes de la aplicación de la terapia. Luego del tratamiento esta
situación se revirtió y 69,2% de los enfermos dejaron de sentirlo,
manteniéndose en el 7,7% de los casos (grado III y IV). La escala
de American Orthopaedic Foot & Ankle Society (53,8%) de los
pacientes estudiados, tuvo una interpretación cualitativa de mal
(<50 puntos) antes de iniciar el tratamiento; posteriormente, solo
7,7% permanecieron con esa puntuación.

Conclusiones: la terapia con ondas de choque, con el equipo Well
Wave, tuvo una alta efectividad y posibilitó una rápida recuperación
de los pacientes y su incorporación a las actividades diarias.
Palabras clave: ondas de choque; antepie; Hallux rigidus.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness of shock wave therapy in
the treatment of Hallux rigidus.

Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out
with 26 patients with Hallux rigidus, treated with extracorporeal
shock waves at the ‚ÄúFrank Pa√≠s‚ÄĚ International Orthopedic Scientific Complex, in the period from March 2019 to February 2020. carried
out the analysis of the variables (age, sex, pain and scale of the
American Orthopedic Foot & Ankle Society). The absolute and
relative frequencies were obtained. With them the tables were made
that summarize the statistical information of the investigation.

Results: 84.6% and 38.5% (50-60 years of age) were female. The
number of patients according to Coughlin’s classification (65.3%)
belonged to grade I and all presented pain before the application
of therapy. After treatment, this situation was reversed and 69.2%
of the patients stopped feeling it, remaining in 7.7% of the cases
(grade III and IV). The American Orthopedic Foot & Ankle Society
scale (53.8%) of the patients studied had a qualitative interpretation
of bad (<50 points) before starting treatment; subsequently, only
7.7% remained with that score.

Conclusions: shock wave therapy, with the Well Wave equipment,
was highly effective and enabled a rapid recovery of patients and
their incorporation into daily activities.

Keywords: shock waves; forefoot; Hallux rigidus.

Marisel Ibarbia Carreras, Ernesto W. Planas Montalvo, Luis Oscar Marrero Riverón, Arianne Rodríguez Velasco
Pags:46-51
6 lecturas
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Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis Alvarez Escobar, Ydalsys Naranjo Hern√°ndez, Viviana Valdes Alvarez, Luis Manuel Saenz Martinez
Pags:52-57
11 lecturas
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Caracterización clínico epidemiológico de la COVID-19 en pacientes de Gibara, Holguín, abril 2020 / Epidemic and clinical characterization of COVID-19 patients from Gibara, Holguin, April, 2020

Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico en
pacientes portadores de la COVID-19 de Gibara, Holguín, durante
el período comprendido desde 1 hasta el 30 de abril de 2020.

Materiales y métodos: se realizó una investigación de serie de
casos, para caracterizar el comportamiento de la COVID-19 en
pacientes del municipio de Gibara, Holguín, durante el período
comprendido desde 1 hasta el 30 de abril de 2020. El universo
estuvo constituido por todos los casos confirmados con el virus
SARS-CoV2. Los datos fueron tomados de los informes estadísticos
de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología y de la encuesta
aplicada a todos los pacientes.

Resultados: el estudio incluyó a 30 pacientes. Presentaron
evolución clínica estable 28 casos y falleció un paciente para una
tasa de letalidad del 3,33%; 14 de ellos resultaron asintom√°ticos
(46,66%). Los síntomas más frecuentes fueron: tos y fiebre,
con 11 casos (36,66%), respectivamente; 26 pacientes fueron
autóctonos, contacto de caso positivo (86,67%). Los consejos
populares de la ciudad cabecera municipal presentaron el 80% de
los casos y una tasa del 31,15 por 105.

Conclusiones: la COVID-19 en Gibara tuvo un mayor
comportamiento en el sexo masculino y el grupo etario de 19 a
40 a√Īos. M√°s de las tres cuartas partes de los pacientes est√°n
recuperados, m√°s de la mitad estaban asintom√°ticos, la tos fue el
síntoma más presentado y los consejos populares de la ciudad de
Gibara, tuvieron m√°s de las tres cuartas partes de los casos.

Palabras clave: COVID-19; epidemiología; sintomatología.

ABSTRACT

Objective: to characterize the epidemic and clinical behavior in
patients suffering from COVID-19 in Gibara, Holguín, in April 2020.

Materials and methods: a research of series of cases was carried
out to characterize the behavior of the COVID-19 in patients of the
municipality of Gibara, Holguín from April 1st to the 30th, 2020.
The universe was all the confirmed cases with SARS-CoV2 virus.
The data were taken from the statistical reports of the Municipal
Unit of Hygiene and Epidemiology, and from the survey applied to
all the patients.

Results: the study included 30 patients, 28 cases presented a
stable clinical evolution and there was a deceased, for a lethal rate
of 3,33%; there were 14 asymptomatic patients, which represents
46,66%. The most frequent symptoms were: cough and fever in
11 cases, 36.66%; 26 patients were autochthonous contacts of
positive cases (86,67%). The local neighborhoods from the city
center had 80% of the cases and a rate of 31.15 X 105.

Conclusions: the COVID-19 in Gibara had more influence in the
males, and the most affected age group was from 19 to 40. More
than three quarter of the patient are already recovered, more
than half were asymptomatic, the cough was the most common
symptom and the local neighborhhoods of the city had more than
three quarters of the cases.

Keywords: COVID-19; epidemiology; symptoms.

Argelio Hernandez Pupo, Jose Rafael Escalona Aguilera, Delia Tamayo Parra, Diamela Hern√°ndez Mari√Īo, Elizabeth Mairelis Hernandez Perez
Pags:58-63
5 lecturas
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Artículos de Revisión

SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2: lo que se sabe de estos coronavirus epidémicos / SARS-CoV, MERS-CoV and SARS-CoV-2: what is known about these epidemic coronaviruses

Objetivo: organizar la información disponible sobre el
comportamiento de los tres coronavirus causantes de grandes
epidemias mortales: SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2.

Desarrollo: la informaci√≥n se recopil√≥ mediante una b√ļsqueda en
PubMed de publicaciones en idioma inglés (90). Se utilizaron las
palabras clave: ‚Äúcoronavirus‚ÄĚ, ‚Äúpandemic‚ÄĚ, ‚ÄúSARS CoV‚ÄĚ, ‚ÄúMERSCoV‚ÄĚ,
‚ÄúSARS-CoV-2‚ÄĚ, ‚Äúclinical manifestations‚ÄĚ, ‚Äúfatality rate‚ÄĚ y
‚Äúdiagnosis‚ÄĚ en varias combinaciones, en art√≠culos publicados
desde 2011 hasta 2020. SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2
son los agentes causales de grandes epidemias con altas tasas
de morbilidad y mortalidad. Los tres virus tienen similitudes
genómicas, clínicas y epidemiológicas; suelen manifestarse con
síntomas respiratorios que pueden evolucionar desde las formas
clínicas leves hasta las graves, con altas tasas de letalidad en
poblaciones específicas.

Conclusiones: dado que SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2 son
coronavirus, con características similares respecto a su genoma,
comportamiento epidemiológico y manifestaciones clínicas, las
medidas de contención y el tratamiento poblacional e individual de
la COVID-19 deben asumirse a partir de las experiencias de las dos
primeras epidemias: el síndrome respiratorio agudo severo (SARS)
y el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS).

Palabras clave: coronavirus; epidemiología; pandemia; MERS;
SARS; COVID-19.

ABSTRACT

 

Alberto José Piamo Morales, Mayra García Rojas
Pags:64-75
6 lecturas
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Aproximación a la dinámica de la respuesta inmune en la infección por la COVID-19 / Approach to the dynamics of the immune response in the COVID-19 infection

Objetivo: caracterizar las particularidades de la din√°mica de la
respuesta inmune durante la infección por la COVID-19.

Desarrollo: el sistema inmune juega un papel en la patogenia
de la COVID-19 en el que el infiltrado de neutrófilos es un evento
importante durante la enfermedad. La producción de citocinas
proinflamatorias por activaciones anómalas de las vías de
se√Īalizaci√≥n y desregulaci√≥n en los interferones, son mecanismos
involucrados en la respuesta inmune de esta enfermedad. Estas
evidencias justifican el uso de tratamientos inmunosupresores
como la metilprednisolona en los pacientes con cuadros graves. La
respuesta inmune adaptativa aparece después de las dos semanas
de infección, aunque la IgM se detecta desde la primera semana.
La respuesta de los linfocitos T es indispensable en la completa
eliminación de la infección viral.

Conclusiones: el sistema inmune juega un papel importante
en la destrucción del epitelio alveolar y el desarrollo de los
síntomas graves de la COVID-19, de ahí que los tratamientos
inmunomoduladores pueden beneficiar a estos pacientes.

Palabras clave: COVID-19; coronavirus; respuesta inmune;
inmunopatogenia.

ABSTRACT

Objetivo: to characterize the peculiarities of the dynamics of the
immune response during infection with COVID-19.

Development: the immune system plays a role in the pathogenesis
of COVID-19, where the neutrophil infiltrate is an important event
during the disease. The production of proinflammatory cytokines
by abnormal activations of the signaling and dysregulation
pathways in interferons are mechanisms involved in the immune
response of this disease. These evidences justify the use of immunosuppressive treatments such as methylprednisolone in
patients with severe symptoms. The adaptive immune response
appears after two weeks of infection, although IgM is detected
from the first week. The response of T lymphocytes is essential in
the complete elimination of the viral infection.

Conclusions: the immune system plays an important role in
the destruction of the alveolar epithelium and the development
of severe symptoms of COVID-19, hence immunomodulatory
treatments can benefit these patients.

Keywords: COVID-19; coronavirus; immune response;
immunopathogenesis.

Mait√© P√©rez Cuti√Īo, Daynelis Pardo Mart√≠nez, Jos√© Ram√≥n Acosta Torres, Ala√≠n Alonso Remedios
Pags:76-82
7 lecturas
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Atenci√≥n a las manifestaciones psicopatol√≥gicas del ni√Īo durante la cuarentena por COVID-19 / Attention to the psychopathological manifestations of the child during the quarantine by COVID-19

Objetivo: proporcionar a los familiares orientación y herramientas
psicológicas para el manejo de las manifestaciones psicopatológicas
de los ni√Īos durante la cuarentena.

Desarrollo: se realiz√≥ una b√ļsqueda bibliogr√°fica en las bases
de datos Medline/Pubmed, Elseiver, Scielo y Google académico.
Se utilizó descriptores como desastre, pandemia, cuarentena y
manifestaciones psicopatológicas. Se encontró en la bibliografía
revisada que, durante situaciones críticas como la pandemia de
la COVID-19, se presentan manifestaciones que pueden aparecer
antes, durante y después del desastre sanitario. La cuarentena, en
la que se busca el aislamiento social puede resultar un momento
estresante para el desarrollo del ni√Īo y llevar a la aparici√≥n de
manifestaciones psicopatológicas que en ocasiones puede ser
evitable. La manera m√°s apropiada de evitarla y enfrentarla
en caso que se presente est√° en las manos de los tutores y las
personas que conviven con el ni√Īo.

Conclusiones: se brindan los recursos psicológicos y orientaciones
generales a los padres para que puedan asumir el tiempo de
confinamiento con responsabilidad.

Palabras clave: desastre; pandemia; cuarentena; manifestaciones
psicopatológicas.

ABSTRACT

Objetive: to provide family members with guidance and
psychological tools for the management of psychopathological
manifestations of children during quarantine.

Development: a bibliographic search was carried out in
the Medline/Pubmed, Elseiver, Scielo and academic Google
databases. Descriptors such as disaster, pandemic, quarantine and psychopathological manifestations were used. It was found
in the reviewed literature that, during critical situations such as
the COVID-19 pandemic, manifestations occur that can appear
before, during and after the health disaster. Quarantine, in which
social isolation is sought, can be a stressful time for the child’s
development and lead to the appearance of psychopathological
manifestations that can sometimes be avoidable. The most
appropriate way to avoid and deal with it if it occurs is in the hands
of the guardians and the people who live with the child.

Conclusions: psychological resources and general guidelines
are provided to parents so that they can assume the time of
confinement with responsibility.

Keywords: disaster; pandemic; quarantine; psychopathological
manifestations.

Iris Dany Carmenate Rodriguez, Islen María Fonseca Díaz
Pags:83-89
8 lecturas
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Cicatrices Queloides; revisión y experiencia en un tratamiento integral / Keloid Scars; review and experience in a comprehensive treatment

Objetivo: aportar conocimiento actualizado sobre la fisiopatología
y el tratamiento integral de las cicatrices queloideas.

Desarrollo: se construyeron descriptores en ciencias de salud
DeCS - MESH y se hizo una b√ļsqueda en Medline y EBSCO a
través de cicatriz patológica, cicatriz queloide, cicatriz y tejido de
granulación, mediante un conector booleano AND, encontrado
24 citas relacionadas con exactitud del tema y revisadas con sus
respectivas referencias. Se utilizaron un total de 45 referencias
bibliográficas pertinentes para el desarrollo de esta investigación.
Los queloides son neoplasias benignas del tejido conectivo
compuestas de masas densas de colágeno. Su etiología es variable
y los tratamientos se direccionan a la exéresis del tejido afectado
y control de la respuesta fibroproliferativa. Los tratamientos
aceptados varían desde el manejo médico hasta la resección
quir√ļrgica y la combinaci√≥n de ambos.

Conclusiones: el tratamiento de los queloides es un reto para los
cirujanos dada su alta recurrencia. Si bien los diferentes tratamientos
se conocen de manera amplia y est√°n bien documentados, se hace
necesario emplear conjunta y sucesivamente m√ļltiples t√©cnicas
terapéuticas combinadas como la cirugía, infiltración de fármacos,
presoterapia, entre otras para aseguran un mejor resultado.

Palabras clave: cicatriz patológica; cicatriz queloide; cicatriz;
tejido de granulación.

ABSTRACT

Objetive: to provide updated knowledge of the pathophysiology
and comprehensive treatment of large keloid scars.

Development: health science descriptors DeCS - MESH
were constructed, searching in MEDLINE and EBSCO through
Pathological scar, Keloid Scar, Cicatrix, Granulation tissue using
AND boolean connector finding 24 articles accurately related to the
subject that were revised with their respective references using a total of 45 bibliographic references for the development. Keloids
are benign connective tissue neoplasms composed of dense
collagen masses. Its etiology is variable and the treatments are
directed to the removal of the affected tissue and control of the
fibroproliferative response. The accepted treatments vary from
medical management to surgical resection and the combination
of both.

Conclusions: treating keloid scars is a challenge for surgeons
given its high recurrence. Although therapeutic treatments are well
documented and widely known, it is necessary to use jointly and
successively multiple therapies such as surgery, drugs infiltration,
pressotherapy, among others to guarantee a better result.

Keywords: pathological scar; keloid scar, cicatrix, granulation
tissue.

Alicia Maria Tamayo Carbón, Daniel Alfredo Posada Ruiz, Manuel Alejandro Orozco Jaramillo, José Nemesio Cairos Baez, Sebastian Florido Sarria
Pags:90-97
4 lecturas
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Artículos Especiales

COVID-19: riesgos de la medicación sin evidencia / COVID-19: medication risks without evidence

Introducción: la aparición de crisis sanitarias globales, como la
ocasionada por el virus SARS Cov-2, generan profundos dilemas
éticos. La población exige medidas de atención y profilaxis con
rapidez. Propiciando que muchas personas, incluso profesionales
de la salud, oferten medicamentos sin ning√ļn tipo de evidencia.

Objetivo: argumentar la necesidad de la evidencia, en los
medicamentos que se ofertan para el manejo y prevención de la
COVID-19.

Desarrollo: la medicina basada en la evidencia aparece, como
tal, después de los 1900. Antes de esta fecha, la medicina estaba
basada en la creencia y la experiencia. Con el surgimiento de la
crisis sanitaria actual, la población exige medicamentos para la
curación de la enfermedad. Esto permite que aparezcan personas,
ofertando tratamientos sin fundamento y promoviendo f√°rmacos
para profilaxis sin base científica.

Conclusiones: no existe ning√ļn f√°rmaco aprobado
específicamente para el tratamiento o profilaxis de la COVID-19.
Toda intervención debe basarse en los sanos principios de la
medicina, fundament√°ndose en la mejor evidencia disponible.

Palabras clave: bioética; discusiones bioéticas; derechos del
paciente; infecciones por coronavirus.

ABSTRACT

Introduction: the appearance of global health crises, such
as that generated by the SARS Cov-2 virus, generate profound
ethical dilemmas. The population demands measures of attention
and prophylaxis quickly. Encouraging that many people, including
health professionals, offer medications without any evidence.

Objective: to argue the need for evidence, in the medications
offered for the management and prevention of COVID-19.

Development: Evidence-based medicine appears as such after
the 1900s. Before this date, medicine was based on belief and experience. With the emergence of the current health crisis, the population is demanding medications to cure the disease. This allows people to appear, offering unproved treatments and promoting no evidence prophylaxis drugs.

Conclusions: there is no drug specifically approved for the
treatment or prophylaxis of COVID-19. All interventions must
be established on the principles of medicine based on the best
available evidence.

Keywords: Bioethics; Bioethical Issues; Patient Rights;
Coronavirus Infections.

Javier Lovo
Pags:98-103
6 lecturas
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Cartas al Editor

Lourdes Serrano Garcia, Lidia Serrano García, Alain José Rodríguez Báster
Pags:104-107
7 lecturas
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Comunicaciones Breves

La ozonoterapia y su aplicación en relación con la fisiopatología de la enfermedad por COVID 19 / Ozone therapy and its application in relation to the pathophysiology of COVID 19 disease

La ozonoterapia es considerada una terapia complementaria que
utiliza el ozono como agente terapéutico. Es un proceder, que ha
resultado ser eficaz en diferentes patologías en las que se han
obtenido resultados muy alentadores. Posee especial importancia
en las enfermedades de tipo infecciosas y estados de afecciones
inmunológicas. Ante la situación a nivel mundial por la pandemia
de COVID-19, que al día de hoy cobra una magnitud alarmante
como problema de salud en el mundo, se decide realizar esta
comunicación, basado en el conocimiento de que la ozonoterapia,
seg√ļn la fisiopatolog√≠a del da√Īo que provoca este proceso, puede
ser √ļtil como terapia complementaria. Con este trabajo se pretende
identificar los mecanismos de acción del ozono y la justificación
de su uso en la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2
basado en las evidencias científicas, por lo que se concluye con
la elaboración de un protocolo de tratamiento bien diferenciado
seg√ļn la clasificaci√≥n del estadio cl√≠nico y gravedad del paciente,
así como su correspondencia con las vías de administración.
Palabras clave: Ozonoterapia; COVID-19; autohemoterapia;
inmunomodulación.

ABSTRACT

Ozone therapy is considered a complementary therapy that uses
ozone as a therapeutic agent. It is a procedure that has proven
to be effective in different pathologies in which very encouraging
results have been obtained. It has special importance in infectious
diseases and immunological conditions. Faced with the worldwide
situation due to the COVID-19 pandemic, which today takes on
an alarming magnitude as a health problem in the world, it was
decided to make this communication, based on the knowledge that
ozone therapy, according to the pathophysiology of the damage
caused by this process can be useful as a complementary therapy.
This work aims to identify the mechanisms of action of ozone and
the justification for its use in infection by the new coronavirus SARSCoV-
2 based on scientific evidence, which is why it is concluded
with the development of a treatment protocol well differentiated
according to the classification of the clinical stage and severity
of the patient, as well as its correspondence with the routes of
administration.

Keywords: Ozone therapy, COVID-19; autohemotherapy;
immunomodulation.

Benjamin Arenas Falcón, José Luís Calunga Fernández, Silvia Menéndez Cepero, Carmen Vera Yoshimoto
Pags:108-109
5 lecturas
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Nuestros Médicos

Edwar Parra Linares, Carlos Antonio Lanio Posada
Pags:110-112
6 lecturas
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