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Artículos Originales

Evaluación del método electroquímico para la determinación de la Razón Normalizada Internacional / Assessment of electro chemistry method for International Normalization Reason determination

Objetivos: Evaluar la utilidad del Coaguchek XS Pro para determinar el Tiempo de Protombina/INR y comparar los valores del INR obtenidos por método electroquímico, en correspondencia con el método de referencia.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de 420 pacientes con dosis ajustadas de anticoagulantes orales que acudieron a la consulta del laboratorio de hemostasia del Departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Provincial “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, desde mayo a junio del 2016. Se aplicó prueba “t de Student” y medidas de correlación.

Resultados: Del total de muestras coincidieron 388 casos (93.2%) para un alto nivel de significación y se obtuvo un coeficiente de correlación de Pearson de 0,93 entre el método electroquímico y el electromagnético.

Conclusiones: Se concluye que la determinación del INR usando Coaguchek XS Pro es satisfactoria comparado con el método estándar en el rango terapéutico, aunque cuanto más alto es el valor INR, mayores son las diferencias entre ellos.

ABSTRACT

Objectives: to evaluate the usefulness of Coaguchek XS Pro to determine the Protombine / INR time and compare the values of the International Normalized Ratio obtained by electrochemical method, in correspondence with the reference method.

Methods: a descriptive study of 420 patients with adjusted doses of oral anticoagulants was carried out in the haemostasis laboratory of the Clinical Laboratory Department of the “Saturnino Lora Torres” Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from May to June. 2016. Student’s t-test and correlation measures were applied.

Results: from the total of samples 388 cases 93.2% coincided for a high level of significance and a Pearson correlation coefficient of 0.93 was obtained between the electrochemical and electromagnetic methods.

Conclusions: it is concluded that the determination of the International Normalized Ratio usingCoaguchek XS Pro is satisfactory compared to the standard method in the therapeutic range, although the higher the value of the International Normalized Ratio, the greater the differences between them.

Keywords: oral anticoagulation, International Normalized Ratio, portable device, correlation.

Jorge Cala Fernández, Karima M. Gondres Legró, Vivian Robert Tamayo, Xiomara Delisle Barrientos, Yonaiqui Naranjo Lòpez, Soraya Rodrìguez Borges
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Caracterización epidemiológica y microbiológica de la infección del tracto urinario. Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez. 2015 / Epidemiological and microbiological characterization of urinary tract infections in the Teaching Orthopedic Hospit

Introducción: la infección del tracto urinario representa una de las infecciones bacterianas más frecuentes de carácter no epidémico, diagnosticada a escala mundial.

Objetivo: determinar la prevalencia de las infecciones urinarias en las muestras de pacientes hospitalizados y provenientes de la comunidad, los microorganismos aislados de forma más frecuente y su patrón de resistencia. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Ortopédico Docente “Fructuoso Rodríguez” en el periodo desde enero hasta diciembre de 2015.

Resultados: la muestra quedó conformada por 195 urocultivos con aislamientos positivos (35,3%) del universo. El sexo más afectado con infección del tracto urinario fue el femenino (36,4%) de los resultados positivos en los pacientes hospitalizados y en los procedentes de la comunidad (23,4%). Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas sp., Klebsiella spp, y Acinetobacter spp. E. coli y S. aureus registraron los mayores porcentajes de resistencia antimicrobiana a ciprofloxacina, ácido nalidíxico y cotrimoxazol.

Conclusiones: la selección del antibiótico correcto debe estar basada en criterios epidemiológicos, microbiológicos y farmacológicos que permitan su uso más racional, por lo cual, reviste especial importancia contar con los recursos necesarios para la correcta identificación de los mecanismos de resistencia de los microorganismos.

ABSTRACT

Introduction: urinary tract infection represents one of the most frequent non-epidemic bacterial infections diagnosed worldwide.

Objective: to determine the prevalence of urinary infections in the samples of hospitalized patients and those from the community, the most frequently isolated microorganisms and their pattern of resistance.

Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Microbiology Laboratory of the Teaching Orthopedic Hospital “Fructuoso Rodríguez” in the period from January to December 2015.

Results: the sample consisted of 195 urocultures with positive isolations, (35,3%) of the universe. The sex most affected with urinary tract infection was the female, (36,4%), with positive results in hospitalized patients and those from the community (23,4%). The microorganisms isolated most frequently were Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas sp., Klebsiella spp, and Acinetobacter spp. E. coli and S. aureus recorded the highest percentages of antimicrobial resistance to ciprofloxacin, nalidixic acid and cotrimoxazole.

Conclusions: the selection of the correct antibiotic should be based on epidemiological, microbiological and pharmacological criteria that allow its more rational use, therefore, it is especially important to have the necessary resources for the correct identification of the mechanisms of resistance of microorganisms.

Keywords: Urinary tract infection; urine cultures; Escherichia coli Staphylococcus aureus

Yadmell González Colón, Amilcar Duquesne Alderete, Maritza Ruiz Turcás
133 lecturas
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Habilidades en Metodología de la Investigación y Estadística de los estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina / Skills in Research Methodology and Statistics of students of the Latin American School of Medicine

Objetivo: describir las principales dificultades en el dominio de las habilidades en la asignatura Metodología de la Investigación y Estadística de los estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. De una población de 1320 estudiantes de segundo año de Ciencias Básicas en el curso 2015-2016 se seleccionó una muestra probabilística de 404 alumnos. Se seleccionaron las evaluaciones parciales y finales para determinar los errores por conocimientos y se agruparon por habilidades Se utilizaron el porcentaje y la media como medidas para resumir la información. Se presenta la información resumida en tablas.

Resultados: la habilidad argumentar en Metodología de la Investigación constituye la de mayor frecuencia de errores (33,5%) de manera específica en el planteamiento del problema científico (59,1%). En estadística descriptiva el promedio más alto fue en interpretar (35,6%), calcular (97,03%) e identificar (94,75%) las medidas de asociación e identificar (22,8%) las medidas de posición relativas. En la estadística Inferencial, interpretar (87,8%) e identificar (87,13%) el estadístico utilizado y en la estadística de Salud el cálculo de los indicadores de morbilidad (18,8%), la clasificación de Pirámides (19,8%) y la identificación de sus características (17,07%).

Conclusiones: se describen las frecuencias de errores de los estudiantes por ele-mentos del conocimiento y se obtienen las frecuencias de errores más altas correspondientes a identificar, calcular e interpretar, como errores más frecuentes.

Palabras clave: didáctica; desarrollo de habilidades intelectuales; Ciencias Básicas Biomédicas

ABSTRACT

Objective: to describe the main difficulties in the mastery of the skills in the subject methodology of research and statistics of the students of the Latin American School of Medicine.

Method: a retrospective descriptive study was carried out. From a population of 1320 second-year students of Basic Sciences in the 2015-2016 academic year, a probabilistic sample of 404 students was selected. The partial and final evaluations were selected to determine the errors by knowledge and were grouped by skills. The percentage and the average were used as measures to summarize the information. The summarized information is presented in tables.

Results: the ability to argue in Research Methodology constitutes the highest frequency of errors (33,5%) in a specific way in the approach of the scientific problem (59,1%). In descriptive statistics, the highest average was interpreting (35,6%), calculating (97,03%) and identifying (94,75%) the association measures and identifying (22,8%) the relative position measures. In the Inferential statistics, interpret (87,8%) and identify (87,13%) the statistic used and in the Health statistics the calculation of morbidity indicators (18,8%), the classification of Pyramids (19, 8%) and the identification of its characteristics (1,07%).

Conclusions: the frequencies of students’ errors are described by elements of knowledge and the frequencies of higher errors corresponding to identifying, calculating and interpreting are obtained, as more frequent errors.

Keywords: didactic; development of intellectual skills; Basic Biomedical Sciences

María Eugenia Vega Miche, Isabel Caridad Rivero Machado
98 lecturas
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Riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en la población prediabética de un consultorio médico / Risk of diabetes mellitus type 2 in the population with prediabetes of a medical clinic

Introducción: la disglucemia es considerada como una condición metabólica que antecede al desarrollo de la diabetes mellitus de tipo 2.

Objetivo: estratificar el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes prediabéticos del consultorio del médico de la familia 26 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada” en la ciudad de Cárdenas, provincia de Matanzas, Cuba.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 120 pacientes adultos diagnosticados como prediabéticos, desde enero de 2014 hasta enero de 2015. A los pacientes diagnosticados se les aplicó el Score de FINDRISC.

Resultados: predominó el sexo femenino y los grupos de edades de entre 40-49 años. Los factores de riesgo más frecuentes que se identificaron fueron: obesidad y sobrepeso (38,3%), dislipidemias (19%) e hipertensión arterial (14,1%). La glucemia en ayunas alterada fue la categoría diagnóstica que aportó mayor cantidad de casos de pacientes con esta condición (53,3%). La comorbilidad asociada predominante fue la obesidad y sobrepeso. Predominó el riesgo moderado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, con 43 casos del total (35,8%), seguido por el grupo de riesgo ligeramente elevado con 39 pacientes (32,5%).

Conclusiones: la comorbilidad asociada que más predominó fue la obesidad y sobrepeso. Se encuentra relacionada directamente con factores de riesgo cardiometabólicos. Se identificaron a varios pacientes aparentemente sanos con prediabetes y con riesgo moderado de desarrollar diabetes mellitus en los próximos 10 años.

Palabras clave: prediabetes; diabetes; detección; prevención; riesgo cardiometabólico; obesidad.

ABSTRACT

Introduction: the prediabetes or disglucemia are considered as a metabolic condition that proceeds to the development of the diabetes type mellitus 2.  

Objective: to stratify the risk of diabetes mellitus type 2 in patient with prediabetes of the clinic of the doctor of the family 26 of the University Policlinic “Heroes del Moncada” in Cárdenas’ city, county Matanzas, Cuba. Methods: was carried out an observational, descriptive study, traverse in 120 mature patients diagnosed with prediabetes, from January of 2014 until January of 2015. To the diagnosed patients they were applied the Score of FINDRISC.  

Results: it prevailed the feminine sex and the groups of ages of among 40-49 years. The most frequent factors of risk that were identified were: obesity and overweight (38,8%), dyslipidemia (19%) and arterial hypertension (14,1%). The glycemic in you fast altered the diagnostic category that contributed bigger quantity of cases with 53,3% of patient with this condition was. The predominant concomitant illnesses was the obesity and overweight. The moderate risk prevailed of developing diabetes mellitus type 2, with 43 cases representing 35,8% of the total, continued by the group of lightly high risk with 39 patients for 32,5%.

Conclusions: the associate concomitant illnesses that more prevailed was the obesity and overweight. It is related directly with cardiometabolic risk factors. They were identified several seemingly healthy patients with prediabetes and with moderate risk of developing diabetes mellitus in next 10 years.

Keywords: prediabetes; diabetes; screening; prevention; cardiometabolic risk factors; obesity.

Junior Vega Jiménez, Daylín Mirabal Izquierdo
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Analgesia multimodal en pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica / Multimodal analgesia in patients laparoscopic hysterectomy

Objetivo: describir los resultados obtenidos con el uso de la analgesia multimodal para originar analgesia postoperatoria en pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica.

Método: se realizó una investigación descriptiva, observacional y prospectiva de una serie de casos en el período comprendido desde enero de 2015 hasta julio de 2016 en el Centro Nacional de Cirugía Mínimo Acceso. La muestra fue de 54 pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica. Después de la inducción de la anestesia a las pacientes se les administró diclofenaco de sodio, ketamina y sulfato de magnesio. Se estudió el control del dolor agudo postoperatorio, la necesidad de analgesia de rescate y las complicaciones asociadas al uso de la analgesia multimodal. Se exploró la intensidad del dolor postoperatorio mediante la escala visual analógica durante 4h después del procedimiento.

Resultados: ninguna paciente presentó dolor agudo postoperatorio severo en las primeras cuatro horas de recuperación. No se registraron complicaciones y la analgesia de rescate solo fue necesaria en el 1,9%.

Conclusiones: la analgesia multimodal produce un control adecuado del dolor agudo postoperatorio y disminuye la necesidad de la analgesia de rescate.

Palabras clave: Analgesia multimodal; dolor agudo postoperatorio; Analgesia de rescate

ABSTRACT

Objective: to describe the results obtained with the use of multimodal analgesiafor cause postoperative analgesia in patients laparoscopic hysterectomy.

Method: is made a research descriptive, comments and propective of a serie of cases in the period of 2015 to july of 2016 in the Center National of Surgery Minimun Access.The sample was of 54 patients laparoscopic hysterectomy. After the induction of the anesthesic tothe patients is them I manage diclofenac sodium, ketamine and magnesium sulphate. I studied the control of sharp postoperative pain, the need ransom analgesia and complications associated to the use of the multimodal analgesia. Exploring the   intensity of postoperative pain through scale visual analog to the during 4h after of procedure.

Results: no patient presented pain sharp postoperative severe inthe frist 4 hourse of recovery. Not is recorded complications and the ransom analgesia alone was necessary 1,9%.

Conclusions: multimodal analgesia produces a control adequate of sharp postoperative pain and decreases the need of ransom analgesia.

Keywords: Multimodal analgesia; Sharp postoperative pain; ransom analgesia

Yaime Soto Otero, Josefina Nodal Ortega
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Correlación entre la presencia de factores de patogenicidad de Helicobacter pylori y enfermedades digestivas en pacientes con síntomas digestivos. 2012-2016 / Correlation between the presence of pathogenicity factors of Helicobacter pylori and digestive d

Introducción: la correlación entre los factores de patogenicidad de Helicobacter pylori y las enfermedades digestivas no ha sido estudiada exhaustivamente en Cuba y no existen reportes de dicha relación en la Atención Primaria de Salud.

Objetivo: evaluar la correlación entre algunos factores de patogenicidad de Helicobacter pylori y las enfermedades gastroduodenales en la Atención Primaria de Salud.

Métodos: estudio descriptivo en el Policlínico 19 de abril, el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” y el Hospital Clínico Quirúrgico “Manuel Fajardo” desde 2012 hasta 2016 en 60 adultos con síntomas digestivos, a los cuales se les realizo una endoscopia con tres tomas de ponche de biopsia para test de ureasa, histopatología y cultivo de Helicobacter pylori. Se les extrajo sangre venosa para la evaluación de un sistema serológico Western Blot comercial para el diagnóstico de dicha infección. Se utilizó el Chi Cuadrado de Pearson para determinar la posible relación entre los factores de patogenicidad y las enfermedades gastroduodenales.

Resultados: Helicobacter pylori fue diagnosticado en 38,3% de los pacientes estudiados y 30% presentaron algún tipo de lesión gástrica. La úlcera péptica y las lesiones gástricas mostraron una asociación estadísticamente significativa con la presencia de proteínas específicas de Helicobacter pylori.

Conclusiones: la metaplasia intestinal y la totalidad de las lesiones gástricas se ven de una manera estadísticamente significativa en los pacientes Helicobacter pylori negativos. La proteína CagA predomina en ambos grupos de pacientes. No se observa asociación estadística entre las proteínas específicas de Helicobacter pylori y el status de positividad del microorganismo en los pacientes estudiados. 

Palabras clave: Serología Western Blot; Helicobacter pylori; Factores de patogenicidad; lesiones gástricas

ABSTRACT

Introduction: the correlation between the factors of pathogenicity of Helicobacter pylori and digestive diseases has not been studied exhaustively in Cuba and there are no reports of this relationship in Primary Health Care.

Objective: to evaluate the correlation between some factors of pathogenicity of Helicobacter pylori and gastroduodenal diseases in Primary Health Care.

Methods: descriptive study in the Polyclinic April 19, the Institute of Tropical Medicine “Pedro Kourí” and the Clinical Surgical Hospital “Manuel Fajardo” from 2012 to 2016 in 60 adults with digestive symptoms, who underwent an endoscopy with three biopsy punch samples for urease test, histopathology and culture of Helicobacter pylori. Venous blood was taken for the evaluation of a commercial Western Blot serological system for the diagnosis of this infection. Pearson’s Chi-square was used to determine the possible relationship between pathogenicity factors and gastroduodenal diseases.

Results: Helicobacter pylori was diagnosed in 38.3% of the patients studied and 30% presented some type of gastric lesion. Peptic ulcer and gastric lesions showed a statistically significant association with the presence of specific proteins of Helicobacter pylori.

Conclusions: the intestinal metaplasia and the totality of the gastric lesions are seen in a statistically significant way in the Helicobacter pylori negative patients. The CagA protein predominates in both groups of patients. There is no statistical association between the specific proteins of Helicobacter pylori and the positive status of the microorganism in the studied patients.

Keywords: Western Blot Serology; Helicobacter pylori; Pathogenicity factors; gastric lesions.

Amílcar Duquesne Alderete, Rafael Llanes Caballero, Onelkis Feliciano Sarmiento, Rosabel Falcón Márquez, Maika Elina Figueredo Bernal, Mercedes Argudin Cordero
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La seguridad biológica en el laboratorio de anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo” /

Introducción: la seguridad biológica ha sido tema polémico en la opinión pública de muchos países en los últimos 60 años y su atención resulta una prioridad científica en la actualidad.

Objetivo: evaluar el comportamiento de la seguridad biológica en los recursos humanos del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”. Método: se realizó un estudio descriptivo desde septiembre de 2017 hasta marzo de 2018. El universo coincidió con la muestra y estuvo constituido por 7 trabajadores que laboran en dicho laboratorio. Se procedió a la aplicación de un cuestionario confeccionado según criterio de expertos, el cual pasó a ser el registro fundamental de la investigación. Se realizaron entrevistas destinadas a medir el nivel de conocimientos sobre la seguridad biológica al 100% de los recursos humanos, expuestos a riesgos biológicos.

Resultados: en el Laboratorio de Anatomía los recursos humanos mayormente expuestos a riesgos biológicos representaron el 100%, con predominio de profesores, seguido de estudiantes. Las causas más frecuentes de riesgo fueron la exposición a agentes biológicos como bacterias, hongos y la toxicidad del formol.

Conclusiones: el estudio reveló escaso conocimiento acerca de las precauciones universales de acuerdo a la legislación vigente. No se reportaron enfermedades profesionales por agentes biológicos.

Palabras clave: seguridad biológica; riesgos; normas, recursos humanos.

ABSTRACT

Introducction: Biological Safety has been a controversial issue in the public opinion of many countries in the last 60 years and its attention is a scientific priority at present.

Objective: To evaluate the behavior of the Biological Security in the human resources of the Anatomy Laboratory of the Faculty of Medical Sciences “Comandante Manuel Fajardo”. Method: a descriptive study was carried out from September 2017 to March 2018. The universe coincided with the sample and was made up of 7 workers who work in that Laboratory. We proceeded to the application of a questionnaire prepared according to expert criteria, which became the fundamental record of the investigation. In addition, interviews were conducted to measure the level of knowledge on Biological Safety to 100% of human resources exposed to biological risks.

Results: in the Anatomy Laboratory the human resources mostly exposed to biological risks represented 100%, with predominance of professors followed by students. The most frequent causes of risk were exposure to biological agents such as bacteria, fungi and the toxicity of formaldehyde.

Conclusions: the study revealed little knowledge about universal precautions according to current legislation. No occupational diseases were reported by biological agents.

Keywords: Biological Safety; biological risks; human Resources.



Darien Nápoles Vega, Kenia Milagro Sebasco Rodríguez
125 lecturas
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Artículos de Revisión

El dilema de las reintervenciones quirúrgicas / The dilemma of the surgical reinterventions

Objetivos: profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con las reintervenciones, elevar la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de complicación posquirúrgica.

Desarrollo: en la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios relacionados con las reintervenciones, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores que permitan reconocer las condiciones modificables que disminuyan las complicaciones y el fallecimiento por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable.

Conclusiones: a pesar de que el gran avance tecnológico actual en los métodos diagnósticos y terapéuticos ha permitido que los pacientes con complicaciones posquirúrgicas sean reintervenidos con mayor seguridad, la morbilidad y la mortalidad, a causa de estas, continúan elevadas. 

Palabras clave: reintervención; diagnóstico operatorio; complicaciones posoperatorias; morbilidad; mortalidad; atención secundaria de salud.

Objective: everything justifies the necessity to deepen in the main cognitive aspects related to reinterventions, in order to elevate the assistance quality and, with that premise, the index of survival of those who present that type of postsurgical complication. 

Development: at the present time the diversity of approaches related to reinterventions constitutes a true scientific problem, since it is of great importance to identify the factors that allow to recognize the amendable conditions that diminish the complications and deaths for this cause, mainly in the aged population as vulnerable group.

Conclusions: although the great current technological advance in the diagnostic and therapeutic methods has allowed the patients with postsurgical complications to be reintervened with higher security, morbidity and mortality are still high.

Keywords: reintervention, operative diagnosis, postoperative complications, morbidity, mortality, secondary health care

Yanet La Rosa Armero, Modesto Elmer Matos Tamayo, Zenén Rodríguez Fernández
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Aspectos históricos y sociales de las epilepsias / Historical and social aspects of epilepsies

 La epilepsia es probablemente la condición neurológica más frecuente en el mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que cerca de 65 millones de personas en el mundo son epilépticos, de ellas 50 millones viven en países subdesarrollados. Los epilépticos sufren desde los inicios de la historia de la humanidad de un estigma que provocó, en la antigüedad y el medioevo, prácticas bárbaras y anticientíficas. A pesar de los avances en el conocimiento de la génesis de la enfermedad, persisten en nuestros días una serie de mitos y actitudes que provocan que el paciente epiléptico no sea aceptado plenamente en la sociedad moderna. Entre ellos se encuentran sentimientos de sobreprotección por parte de la familia, rechazo por parte de maestros y compañeros de aula, así como una serie de prácticas discriminatorias en la edad adulta en lo referente a posibilidades de empleo y maternidad, entre otras.

Palabras clave: epilepsia; estigma social; historia.

 Epilepsy is probably the most frequent neurological condition in the world. The World Health Organization estimates that about 65 million people in the world are epileptic, of whom 50 million live in underdeveloped countries. The epileptics suffer from the beginnings of the history of the humanity of a stigma that provoked, in the antiquity and the medioevo, barbaric and antiscientific practices. Despite advances in the knowledge of the genesis of the disease, a series of myths and attitudes persist in our days that cause the epileptic patient not to be fully accepted in modern society. Among them are feelings of overprotection on the part of the family, rejection by teachers and classmates, as well as a series of discriminatory practices in adulthood in terms of employment opportunities and maternity, among others.

Keywords: epilepsy; social stigma; history.

Osvaldo Ramón Aguilera Pacheco, Dámaris González Vidal, Dana Aguilera Velázquez
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Idalia María Ayala Rodriguez, Lorenzo Camejo Ramos, Isabel F. Martínez Motas, Isabel de Jesús Herrera Cabrera, Luis Alberto Díaz Suárez, Maritza Guanche Hernández
258 lecturas
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Los péptidos y su utilidad en la práctica clínica / Peptides and their usefulness in clinical practice

 La diversidad de proteínas con actividades en los diferentes procesos celulares ha propuesto la posibilidad de influir sobre las respuestas celulares al emplear péptidos que alteren las propiedades de proteínas estructurales, enzimas, receptores, canales y transportadores que participan en respuestas celulares como proliferación, citotoxicidad, regulación de estrés oxidativo y efectos antimicrobianos. La presente revisión pretende dar una visión general del origen y de la utilidad clínica de los péptidos naturales y sintéticos que auguran un futuro prometedor en el campo médico, aumentando la supervivencia de los pacientes y proporcionándoles una mejor calidad de vida. A pesar de los avances en la síntesis de péptidos, y el papel que desempeñan la biotecnología y las nanociencias en la prevención, diagnóstico, terapéutica multifuncional y mejora de la calidad de vida no se puede olvidar la pertinencia y la actualidad del método clínico, entendido como el proceso de diagnóstico inherente a la medicina práctica humana en todos los niveles de atención, fundamentalmente en la Atención Primaria de Salud.

Palabras clave: síntesis; péptidos; biotecnología; enfermedades crónicas no trasmisibles; tratamiento

ABSTRACT

Objective: The diversity of proteins with activities in different cellular processes has proposed the possibility of influencing cellular responses by using peptides that alter the properties of structural proteins, enzymes, receptors, channels and transporters involved in cellular responses such as proliferation, cytotoxicity, regulation of oxidative stress and antimicrobial effects. The present review aims to give an overview of the origin and clinical utility of natural and synthetic peptides that predict a promising future in the medical field, increasing patient survival and providing a better quality of life. Despite advances in the synthesis of peptides, and the role played by biotechnology and nanosciences in the prevention, diagnosis, multifunctional therapeutics and improvement of quality of life, the relevance and topicality of the clinical method can not be forgotten. as the diagnostic process inherent in human practical medicine at all levels of care, mainly in Primary Health Care.

Keywords: synthesis; peptides; biotechnology; chronic, non-communicable diseases; treatment.

Leidys Laura Pérez González, Mabel González Escudero, Noel D. Pérez Acosta
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Evaluación de impacto social de los comportamientos profesional y humano de los egresados de la ELAM / Social impact assessment of the professional and human behavior of ELAM graduates

Objetivo: profundizar en la evaluación de impacto social de los comportamientos profesional y humano de los egresados de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Desarrollo: la Escuela Latinoamericana de Medicina orienta sus esfuerzos hacia la búsqueda de la excelencia del proceso docente educativo y la pertinencia social de todos sus resultados, apoyándose en una eficiente gestión en todos los niveles de dirección, en el trabajo colectivo y en el compromiso social de cada uno de los miembros de la comunidad universitaria. Enfatiza en temas tan medulares como el impacto del proyecto científico y pedagógico, infinitamente humano y solidario, y, por ende, en el papel de sus egresados en el contexto donde se desempeñan. Para ello esta investigación se fundamenta en el sistema de categorías, leyes y principios de la teoría de la Educación Avanzada, desde la cual, cuando se desea conocer los efectos de sus diferentes alternativas empleadas, se recurre a la evaluación de impacto que no es más que la evaluación del efecto provocado por la preparación recibida en el entorno. La evaluación de impacto es posible siempre que el efecto de la aplicación del objeto trascienda la esfera de lo inmediato.

Conclusiones: la evaluación de impacto social contribuye, en cualquier contexto, a esa evaluación continua y permanente que demuestre el impacto social que ha implicado una figura profesionalmente preparada, en este caso los egresados de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Palabras clave: ELAM; evaluación; impacto social; comportamientos profesional y humano; egresados.

ABSTRACT

Objective: to deepen in the evaluation of social impact of the professional and human behavior of the graduates of the ELAM.

Development: the Latin American School of Medicine (ELAM) focuses its efforts on the search for excellence in the educational process, the social relevance of all its results, based on efficient management at all levels of management, collective work and social commitment of each member of the university community. Emphasizing on such key issues as the impact of the scientific and pedagogical project, infinitely human and solidary, and, therefore, the role of its graduates in the context where they perform. For this, this research is based on the system of categories, laws and principles of the theory of Advanced Education, from which, when you want to know the effects of its different alternatives, you use the impact evaluation that is no longer than the evaluation of the effect caused by the preparation received in the environment. Impact assessment is possible as long as the effect of the application of the object transcends the immediate sphere.

Conclusions: the evaluation of social impact contributes in any context, to that continuous and permanent evaluation that demonstrates the social impact that has involved a professionally prepared figure, in this case the graduates of the ELAM.

Keywords: ELAM; evaluation, impact social, professional and human behavior, graduates.

Yohalis Valdés Roque, Rafael Saul González Ponce de León, Lourdes C. Borges Oquendo, Monserrat Casasnovas Medina, Carmen Rut Destrade Bonome, Adrián López Suárez
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El mejoramiento del desempeño profesional para las actuaciones medicolegales desde la óptica de la Educación Avanzada / The improvement of professional performance for medicolegal actions from the perspective of Advanced Education

 Las actuaciones medicolegales forman parte de las normas morales y/o legales que fundamentan la práctica médica y que el médico, sea cual fuere su especialidad, debe dominar para alcanzar un desempeño profesional en correspondencia con las necesidades del desarrollo económico, social y cultural del país, sin los inconvenientes que resultarían de infringirlas por ignorancia. De ahí la importancia de proponer un concepto de mejoramiento del desempeño profesional para las actuaciones medicolegales y ofrecer un análisis de su viabilidad a partir de los principios de la Educación Avanzada.

Palabras clave: mejoramiento del desempeño profesional; actuaciones medicolegales; Educación Avanzada.

ABSTRACT

  The medico-legal proceedings are part of the moral and / or legal norms that underlie medical practice and that the doctor, whatever his specialty, must master to achieve a professional performance in accordance with the needs of economic, social and cultural development of the country, without the inconveniences that would result from infringing them out of ignorance. Hence the importance of proposing a concept of improving professional performance for medico-legal actions and offering an analysis of its viability based on the principles of Advanced Education.

Keywords: improvement of professional performance; medicolegal actions: principles of Advanced Education

María de los Angeles Hernández Sosa, Julia Aurora Añorga Morales, Teresa de las Mercedes Sosa Sánchez
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Las especialidades médicas y el comportamiento humano de sus coordinadores desde la óptica de la Educación Avanzada / The medical specialties and the human behavior of their coordinators from the perspective of Advanced Education

 En la actualidad el sistema de Educación de Postgrado representa el cuarto nivel de educación que permite a través de la superación permanente de los graduados universitarios capacitarlos para enfrentar con un alto grado de independencia y creatividad la solución de problemas complejos del ejercicio de su profesión a partir de las prioridades del desarrollo científico-técnico y a las necesidades concretas del contexto socio económico del país. Con el objetivo de caracterizar el desarrollo de las especialidades médicas y el comportamiento humano de los coordinadores en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García” se realizó un estudio minucioso de documentos del Ministerio de Educación Superior, el Ministerio de Salud Pública de Cuba y la aplicación de instrumentos de carácter teórico, los cuales permitieron establecer la importancia de la figura de los coordinadores de las especialidades médicas para la formación de los especialistas en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García” e identificar a la Educación Avanzada como teoría educativa alternativa para alcanzar en sus coordinadores diferentes grados de comportamiento humano satisfactorio al ser sometidos a sucesivas transformaciones positivas y duraderas.

Palabras clave: Posgrado académico; formación de especialistas; comportamiento.

ABSTRACT

  Currently the Postgraduate Education system represents the fourth level of education that allows through the permanent improvement of university graduates to train them to face with a high degree of independence and creativity the solution of complex problems of the exercise of their profession from of the priorities of the scientifictechnical development and the concrete needs of the socio-economic context of the country. In order to characterize the development of medical specialties and the human behavior of the coordinators in the Faculty of Medical Sciences “General Calixto García”, a meticulous study of documents of the Ministry of Higher Education, the Ministry of Public Health of Cuba and the application of theoretical instruments, which allowed to establish the importance of the figure of the coordinators of the medical specialties for the training of specialists in the Faculty of Medical Sciences “General Calixto García” and to identify Advanced Education as an educational theory alternative to achieve in its coordinators different degrees of satisfactory human behavior when subjected to successive positive and lasting transformations.

Keywords: Academic postgraduate; training of specialists; behavior

Yuxini Acosta Gómez, Lourdes de la Caridad Borges Oquendo, Julia Aurora Añorga Morales
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Artículos Especiales

La muerte y el arte. Cuatro visiones de la caída de José Martí en la pintura cubana / Death and art. four visions of the fall of José Martí in Cuban painting

Objetivo: exponer la visión sobre la muerte de Martí de cuatro importantes pintores cubanos del siglo veinte.

Desarrollo: en la comunidad primitiva el hedor del cadáver era el método más práctico para determinar la muerte; luego fue el cese de las funciones cardiorrespiratorias. El desarrollo de la terapia intensiva exigió establecer criterios basados en formulaciones neurológicas. La pintura es una de las artes donde más aparece el tema de la muerte. En Cuba la vida más representada es la de Martí, pero también su muerte. Esteban Valderrama, Carlos Enríquez, Alicia Leal y Juan Vicente Bonachea exponen con diversos estilos su visión del “desgarramiento irrevocable” que significó la muerte de Martí para el pueblo cubano.

Conclusiones: la representación de la muerte del apóstol está condicionada por la interpretación del artista según su visión del acontecimiento. En las obras se aprecia frustración ante lo inesperado, pero a la vez sosiego por la serena trascendencia a la inmortalidad del patriota cubano.

Palabras clave: muerte; arte; José Martí; pintura cubana.

ABSTRACT

Introduction: death exerts an inevitable gravitation on people. The declaration that a person is a corpse is a transcendental step that affects the relationships of the social environment of the deceased. The artistic representation of death, by its meaning in all aspects of life, became a common event. The presence of the figure of José Martí in painting is frequent and natural in the history of art in Cuba.

Objective: to present the vision on the death of Martí of four important Cuban painters of the twentieth century.

Development: in the primitive community the stench of the corpse was the most practical method to determine death; then it was the cessation of cardiorespiratory functions. The development of intensive therapy required establishing criteria based on neurological formulations. Painting is one of the arts where the subject of death most appears. In Cuba, the most represented life is Martí’s, but also his death. Esteban Valderrama, Carlos Enríquez, Alicia Leal and Juan Vicente Bonachea expose with different styles their vision of the “irrevocable tear” that meant the death of Martí for the Cuban people.

Conclusions: the representation of the death of the apostle is conditioned by the artist’s interpretation according to his vision of the event. In the works there is frustration with the unexpected, but at the same time calm by the serene transcendence to the immortality of the Cuban patriot.

Keywords: death; art; Jose Marti; Cuban painting.

Damodar Peña Pentón
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Comunicaciones Breves

Tumor fibroso solitario en rafe anoescrotal. Presentación de caso único y revisión del tema / Lone fibrous tumor in anoescrotal raphe. Presentation of a single case and review of the topic

 Los tumores de origen mesenquimatoso son poco frecuentes en Coloproctología. Dentro de ellos, los Tumores Fibrosos Solitarios resultan aún menos frecuentes en la región perianal. Presentamos un paciente de procedencia africana (Angola), con una tumoración grande, ubicada entre el ano y los escrotos, la cual fue estudiada y sometida a excéresis quirúrgica completa. Luego de realizar estudios anatomopatológicos de rigor, se diagnosticó un Tumor Fibroso Solitario de región anterior perianal, sin evidencias de malignidad. A propósito de ser un caso raro y único, decidimos publicarlo y realizar una revisión actualizada del tema.

Palabras clave: tumores mesenquimales anales; fibroma; cirugía.

 Tumors of mesenchymal origin are rare in Coloproctology. Among them, Solitary Fibrous Tumors are even less frequent in the perianal region. We present a patient of African origin (Angola), with a large tumor, located between the anus and the scrotum, which was studied and subjected to complete surgical excresis. After carrying out rigorous anatomopathological studies, a Lung Fibrous Tumor of the perianal anterior region was diagnosed, without evidence of malignancy. In order to be a rare and unique case, we decided to publish it and make an updated review of the subject.

Keywords: anal mesenchymal tumors; fibroma; surgery.



Ramón Andrés Ramírez Calas, Tania González Millán, Carmen Rosales Urquiza, Tania Acosta Elizástigui, Orquidia Díaz Moreno
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Los niveles de comprensión del contenido en el proceso de enseñanza y aprendizaje de la Matemática / The levels of understanding of the content in the teaching and learning process of Mathematics

  El departamento de Matemática de la Escuela Latinoamericana de Medicina desarrolla un proyecto de investigación que tiene como propósito diseñar una estrategia didáctica que contribuya al mejoramiento de la comprensión de los contenidos matemáticos en los estudiantes del curso preparatorio de la escuela. Una de las tareas realizadas en el proyecto fue la definición de los niveles para la comprensión de los contenidos. El objetivo de este trabajo es caracterizar los niveles de comprensión del contenido en el proceso de enseñanza y aprendizaje de la Matemática en el curso preparatorio para lo cual se realizó el análisis de los documentos normativos del departamento de Matemática, y la revisión de artículos científicos y tesis doctorales que abordan la comprensión de los contenidos desde la pedagogía, la psicología, la lingüística y la filosofía.

Palabras clave: niveles de comprensión; comprensión de los contenidos; comprensión matemática; proceso de enseñanza y aprendizaje.

ABSTRACT 

The Mathematics Department of the Latin American School of Medicine develops a research project whose purpose is to design a didactic strategy that contributes to the improvement of the comprehension of the mathematical contents in the students of the preparatory course of the school. One of the tasks carried out in the project was the definition of the levels for the understanding of the contents. The aim of this work is to characterize the levels of understanding of the content in the teaching and learning process of Mathematics in the preparatory course for which the analysis of the normative documents of the Mathematics department was carried out, and the review of scientific articles and doctoral theses that address the understanding of content from pedagogy, psychology, linguistics and philosophy.

Keywords: levels of understanding; understanding of the contents; mathematical comprehension; Teaching and learning process.

Juan Carlos Navarro González, Benita Hernández Pérez, Elisabet Vivar Reyes, Bárbara Valdés Reyes, Natasha Dionisia Hernández Martín, Seinela Valdés Delgado
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Distrofia muscular de Duchenne. A propósito de un caso / Duchenne Muscular Dystrophy. About a case

 Las Distrofias Musculares Progresivas comprometen de forma grave e irreversible la musculatura esquelética del organismo humano, dentro de ellas la más frecuente es la Distrofia Muscular de Duchenne, trastorno genético ligado al cromosoma X, que afecta a los niños, principalmente, masculinos. Se describe el caso de un niño, con antecedentes patológicos familiares y cuadro clínico de Distrofia Muscular de Duchenne, que la familia desconocía el carácter hereditario de la misma. Se realizó la extracción de ADN a partir de la saliva, cuyo estudio molecular confirmó el diagnóstico de este trastorno. En las distrofinopatías es importante realizar el diagnóstico precoz para poder prevenir el avance y complicaciones de la enfermedad, brindando a la familia el asesoramiento para el cuidado del paciente, así como la posibilidad de estudio y el consejo genético que les permita una adecuada planificación familiar.

Palabras clave: Distrofia Muscular Congénita; Distrofía Muscular Duchenne.
ABSTRACT

  The Progressive Muscular Distrofias commits in a serious and irreversible way the skeletal musculature of the human organism, inside them the Muscular Distrofia of Duchenne (DMD) it is the most frequent and it constitutes a bound genetic dysfunction to the chromosome X that affects mainly masculine children.  The case of a boy is described, with family pathological antecedents and clinical square of Muscular Distrofia of Duchenne that the family ignored the hereditary character of the same one. He was carried out the extracciòn of DNA starting from the saliva whose molecular study confirmed the diagnosis of DMD.  In the distrofinopatías it is important to carry out the precocious diagnosis for r to prevent the advance and complications of the illness, offering to the family the advice for the patient’s care, as well as the study possibility and genetic advice that it allows them an appropriate family planning.

Keywords: Congenital Muscular Dystrophy, Duchenne Muscular, Dystrophy.

Luisa Marlen Viñet Espinosa
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Bebé Colodión por eritrodermia ictiosiforme congénita. Reporte de un caso / Colloidon Baby for congenital ichthyosiform erythroderma. A case report

 El bebé colodión es una situación clínica poco frecuente en los neonatos, definida como una condición transitoria del recién nacido, caracterizada por la presencia de una membrana firme y adherente que recubre casi de forma completa la superficie corporal. De manera frecuente se acompaña de ectropión y eclabium. Constituye la forma de inicio de varias enfermedades; las más frecuentes son la ictiosis laminar y la eritrodermia ictiosiforme congénita. Por las características de la piel son frecuentes la hipotermia, la deshidratación, las infecciones cutáneas y las sistémicas. El tratamiento consiste en medidas generales, cuidados de la piel, aplicación de emolientes y queratolíticos tópicos. Se presenta un neonato pretérmino, que nace con membrana colodión, fisurada en algunas zonas, dejando expuesta una piel eritrodérmica que a los cuatro días presenta sepsis sistémica, complicación por la cual fallece.

Palabras clave: bebe colodión; recién nacido; eritrodermia ictiosiforme congénita.

ABSTRACT

The collodion baby is a clinical infrequent situation in neonates, defined as a transitory condition of the newborn, characterized for the presence of a firm membrane, adherent that covers the corporal surface almost completely. Frequently join to ectropion and eclabium. Constitute the way of beginning for many diseases; the most frequent are the lamellar ichthyosis and the congenital ichthyosiform erythroderma. For the characteristics of the skin is frequent hypothermia, dehydration, cutaneous and systemic infections. The treatment consists in generals measured, cares of the skin, emollients application and topical keratolytics. Is present a preterm infant, who born with collodion membrane, fissured in some zones, exposing an erythrodermal skin, at the four days shows up systemic sepsis, complication which he dies for. 

Keywords: Collodion baby, newborn, congenital ichthyosiform erythroderma

Osmany Martínez Lemus, Silvia Evelyn Jiménez Abreu, Jorge Alexis Pérez González, Ileana Acosta Álvarez, Aylin Coto Fernández
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Leishmaniasis cutánea, herpes zoster y efectos adversos del antimoniato de meglumina en Arizona Atlántida Honduras / Cutaneous leishmaniasis, herpes zoster and adverse effects of meglumine antimonate in Arizona Atlántida Honduras

La leishmaniasis es una zoonosis con distribución a nivel mundial, endémica en Centro y Sur América, incluida en las enfermedades desatendidas. Es causada por protozoos del género Leishmania transmitida al humano mediante la picadura de insectos flebótomos del genero Lutzomyia. La evolución de la enfermedad depende de la respuesta inmune y la especie de dicho parasito. La leishmaniasis cutánea es la forma clínica más frecuente, afecta principalmente áreas expuestas de la piel. Su presentación clínica habitual es una ulcera de bordes ligeramente elevados, indurados, no dolorosos y cubierto por secreción serosa o seropurulenta. Es fácilmente diagnosticada en zonas endémicas, pero sus formas inusuales son de difícil diagnóstico y pueden dar lugar a un tratamiento inadecuado. El antimoniato de meglumina es el medicamento de primera elección, sin embargo, se caracteriza por producir efectos adversos y reacciones toxicas graves, así como la reactivación del virus varicela zoster. Se describe el caso de un paciente con leishmaniasis cutánea y herpes zoster de manera simultánea, sin asociación a antimoniato de meglumina, que presentó efectos adversos moderados los veinte días de tratamiento.

Palabras clave: Leishmaniasis cutánea; herpes zoster; toxicidad de medicamentos; Honduras.

ABSTRACT

 Leishmaniasis is a zoonosis with worldwide distribution, endemic in Central and South America included in neglected diseases. It is caused by protozoa of the genus Leishmaniatransmitted to humans through the bite of sandfly insects of the genus Lutzomyia. The evolution of the disease depends on the immune response and the species of the parasite. Cutaneous leishmaniasis is the most frequent clinical form, mainly affecting exposed areas of the skin. Its usual clinical presentation is an ulcer with slightly elevated edges, indurated, not painful and covered by serous or seropurulent secretion. It is easily diagnosed in endemic areas, but its unusual forms are difficult to diagnose and can lead to inadequate treatment. Meglumine antimoniate is the medication of first choice, however it is characterized by adverse effects and serious toxic reactions, as well as the reactivation of varicella zoster virus. This article describes the case of a patient with cutaneous leishmaniasis and herpes zoster simultaneously, without association with meglumine antimoniate, who presented moderate adverse effects during the twenty days of treatment.

Keywords: Leishmaniasis, cutaneous, herpes zoster, drug related side effects and adverse reactions, Honduras



Ethel Nohemy Turcios Martinez, Cheny Ricardo Ortiz Dolmo
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Salud en Cuba y en el mundo

Hipospadia escrotal en un recién nacido. Presentación de un caso / Scrotal hypospadias in a newborn. Presentation of a case

RESUMEN

La hipospadia es el trastorno congénito más común en el sexo masculino, con una incidencia de 1 por cada 300 nacidos vivos. En algunos casos la anatomía genital impide definir el sexo por lo que es necesario recurrir a diversos estudios para determinarlo, lo que constituye un choque emocional para la familia y un reto para los médicos. Se presenta el caso de un recién nacido a término que nace con pene pequeño, uretra que desemboca a nivel del escroto semejando una vagina y bolsas escrotales a ambos lados del pene, sin otras malformaciones asociadas. Se diagnostica una hipospadia escrotal. Estos trastornos son una verdadera situación de urgencia en la etapa neonatal, por lo que es importante un diagnóstico y tratamiento temprano.

Palabras clave: recién nacido; malformación congénita; genitales; hipospadia.

ABSTRACT

  Hypospadias is the most common congenital disorder in males, with an incidence of 1 per 300 live births. In some cases the genital anatomy prevents defining sex so it is necessary to resort to various studies to determine it, which is an emotional shock for the family and a challenge for doctors. We present the case of a term newborn born with a small penis, an urethra that opens at the level of the scrotum resembling a vagina and scrotal bags on both sides of the penis, without other associated malformations. Scrotal hypospadias is diagnosed. These disorders are a true emergency situation in the neonatal stage, so early diagnosis and treatment is important.

Keywords: newborn; congenital malformation; genitals; hypospadias





Silvia Evelin Jimenez Abreu, Jorge Alexis Pérez González, Osmany Martínez Lemus, Leivis Díaz Rodríguez
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