Biopsia de Ganglio Centinela en Cáncer de mama. Valoración en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. 2017-2019.

Julién Martínez Carrasco, Mónica Ramos Ortiz, Keytía Peña Torres, Marianela Rodríguez Tamargo, Claudia González Espinosa, Orlando Valdés Guerrero

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Resumen

Objective: To evaluate the effectiveness of the Selective Sentinel Lymph Node Biopsy technique in patients with breast cancer.

Methods: A retrospective-prospective descriptive study, of the case series type, was carried out in 199 patients with breast cancer admitted and operated on during the period from January 2017 to December 2019 in the Mastology Service of the National Institute of Oncology and Radiobiology. Analysis of the variables was carried out and the information was recorded in an Excel database, with which the tables were created to analyze the characteristics of the analyzed technique.

Results: The age group of 51 to 60 years predominated, the most frequent location of the tumor on physical examination was in the right breast, the predominant clinical stage was IIA, and the most frequent histological type was infiltrating ductal carcinoma. The sentinel node biopsy techniques used were with dye, radiopharmaceutical and mixed, yielding an identification rate of the detected nodes of 92.5% and the highest number of identified nodes was two nodes. In addition, the surgical techniques that were used were Conservative Surgery, Modified Radical Mastectomy and others using breast reconstruction techniques.

Conclusions: The Selective Sentinel Lymph Node Biopsy technique was effective in the axillary evaluation of patients with breast cancer who fulfilled the criteria for its application.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la técnica de Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela en pacientes con Cáncer de mama.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo - prospectivo, del tipo serie de casos, en 199 pacientes con cáncer de mama ingresadas e intervenidas quirúrgicamente durante el período de Enero 2017 a Diciembre 2019 en el Servicio de Mastologìa, del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se realizó análisis de las variables y se plasmó la información en una base de datos en Excel, con la que se crearon las tablas para analizar las características de la técnica analizada.

Resultados: Predominó el grupo etario de 51 a 60 años, la localización del tumor al examen físico más frecuente fue en la mama derecha, la etapa clínica predominante fue la IIA, el tipo histológico más frecuente fue el Carcinoma ductal infiltrante. Las técnicas de biopsia de Ganglio Centinela empleadas fueron con colorante, radiofármaco y mixta, arrojando una tasa de identificación de los ganglios detectados de 92,5% y el mayor número de ganglios identificados fue de dos ganglios. Además las técnicas quirúrgicas que se emplearon fueron la Cirugía Conservadora, Mastectomía Radical Modificada y otras empleando técnicas de reconstrucción mamaria.

Conclusiones: La técnica de Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela es efectiva en la evaluación axilar de las pacientes con Cáncer de mama que cumplan con los criterios de aplicación de la misma.

Palabras clave

Cáncer de mama, Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela / Breast cancer, Selective Sentinel Lymph Node Biopsy.

Referencias

Viale G. The current state of breast cancer classification. [Internet]. 2012 [citado mar 12 2020]. Ann Oncol 23 (SSUPL.10):x207-x210. Disponible en: https://es.scribd.com/document/332337374/CA-Breast-Classification

Ministerio de Salud Pública; Dirección Nacional de Estadísticas y Registros Médicos. [Internet] Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana. Cuba. [citado sept 10 2020] Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2019/anuario-2019.pdf.

Molano M.: Factores pronósticos del cáncer de mama. Una mirada hacia el futuro, [Internet]. 2007. [citado mar 12 2020] Revista Colombiana Cancerología 11(1):pp.3-4. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242010000500008

Sierra García A, Piñero Madrona A, Llana Moreno J: Guías clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugía de la Mama. Ediciones Arán, Madrid, [Internet]. 2006, pp. 56-96 y 202-415. [citado mar 12 2020] Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi1iqmJy9XsAhXEzVkKHcmADUMQFjAAegQIARAC&url=http%3A%2F%2Fscielo.sld.cu%2Fscielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1684-18242010000500008&usg=AOvVaw0v58WUjWeXpOH3MAEBJldj

Regueira F M, Rodríguez-Spiteri N, García Manero M, Zornoza G: Novedades en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, [Internet] 2008. Revista Médica Universidad Navarra [citado mar 12 2020] 52(1): pp.51-55. Disponible en: https://dadun.unav.edu/bitstream/10171/23312/1/Memoria07-08.pdf

Rebollo-Aguirre ÁC, Gallego-Peinado M, Menjón-Beltrán S, García-García J, Pastor-Pons E, Chamorro-Santos CE, et al. Sentinel lymph node biopsy in patients with operable breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy. [Internet] 2012 Revista española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular [citado mar 12 2020] 31(3):117-123. Disponible https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2253808912000481en:

Senkus E, Kyriakides S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Thompson A, Zackrisson S, et al. Primary breast cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. [Internet] 2013. Ann Oncol; [citado mar 12 2020] 24(SUPPL.6):vi7-vi23. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23970019/

Veronesi U, Paganelli G, Viale G, Galimberti V, Luini A, Zurrida S, et al. Sentinel lymph node biopsy and axillary dissection in breast cancer: Results in a large series. [Internet] 1999 J Natl Cancer Inst; [citado mar 12 2020] 91(4):368-373. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10050871/

Morton DL, Wen D-, Wong JH, Economou JS, Cagle LA, Storm FK, et al. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. [Internet] 1992 Archives of Surgery [citado mar 12 2020] 127(4):392-399. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1558490/

Díaz Expósito, Rafael. Biopsia selectiva del Ganglio Centinela en pacientes con cáncer de mama. Efecto de la quimioterapia neo adyuvante y grado de respuesta clínica y patológica. Tesis Doctoral. Hospital Universitario de Valencia, España. [Internet] 2015 [citado enero 12 2019] 94-113. Disponible en: https://www.tdx.cat/handle/10803/570795

Rubio Hernández, María Caridad. Introducción de la técnica quirúrgica del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Tesis de Maestría de Atención Integral a la Mujer, La Habana, 2012.

Ministerio de Salud Pública de Cuba. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Departamento Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Indicadores de Servicios. Enero – Diciembre, 2019.

Çolakoğlu MK, Güven E, Akgül GG, Doğan L, Gülçelik MA. Biological Subtypes of Breast Cancer and Sentinel Lymph Node Biopsy. [Internet] 2018 Eur J Breast Health; [citado mar 12 2020] 14: 100-104. Disponible en: https://www.eurjbreasthealth.com/en/biological-subtypes-of-breast-cancer-and-sentinel-lymph-node-biopsy-13610

Pusina S. Local-Regional Metastases and Mortality After Sentinel Biopsy and Complete Dissection of Axillary Lymph Nodes in Patients with Early Invasive Breast Cancer. [Internet] 2018 Mater Sociomed. [citado mar 12 2020] Dec; 30(4): 255-259. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30936788/

Lale A et al., Predictors of non-sentinel lymph node metastasis in clinical early stage (cT1-2cN0) breast cancer patients with 1/2 metastatic sentinel lymph nodes, [Internet] 2019 Asian Journal of Surgery, [citado mar 12 2020] https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2019.07.019 Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/335727751_Predictors_of_non-sentinel_lymph_node_metastasis_in_clinical_early_stage_cT1-2N0_breast_cancer_patients_with_1-2_metastatic_sentinel_lymph_nodes

Seung AL, Lee HM, Lee HW, Yang BS, Park JT, Ahn SG, et al. Risk Factors for a False-Negative Result of Sentinel Node Biopsy in Patients with Clinically Node-Negative Breast Cancer. [Internet] 2018 Cancer Res Treat. [citado mar 12 2020] 50(3):625-633. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28759990/

Hellingmana D, Wana OY, de Wit-van der Veena BJ, van der Ploegb IM, Elkhuizenc PHM, Rutgersb EJTh et al. Predictive risk factors for sentinel lymph node nonvisualization on planar lymphoscintigraphy using an intratumoral injection in patients with primary breast cancer. [Internet] 2019 Nuclear Medicine Communications 2019, [citado mar 12 2020] Vol 40 No 4 Disponible en: https://www.google.com/search?q=Hellingmana+D,+Wana+OY,+de+Wit-van+der+Veena+BJ,+van+der+Ploeg+I%27M,+Elkhuizen+PHM,+Rutgersb+WITh+and+Stokkela+MPM.+Predictive+risk+factors+for+sentinel+lymph+node+nonvisualization+on+planar+lymphoscintigraphy+using+an+intratumoral+injection+in+patients+with+primary+breast+cancer.+Nuclear+Medicine+Communications+2019,+Vol+40+No+4&spell=1&sa=X&ved=2ahUKEwiThcWDztXsAhULqlkKHZAQDGwQkeECKAB6BAgEECs

Domínguez Cunchillos F, Ballester Sapiña JB, de Castro Parga G. Guías Clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugía de la mama. Sección de Patología de la Mama [Internet] 2017. Arán Ediciones, S.L. ISBN 1.ª Edición: 978-84-95913-97-5ISBN 2.ª Edición: 978-84-17046-18-7 [citado mar 12 2020] Disponible en: https://www.aecirujanos.es/files/documentacion/documentos/cirugia-mama.pdf

Sociedad Argentina de Mastología, Asociación Argentina de Oncología Clínica, Asociación Argentina de Ginecología Oncológica. Sociedad Argentina de Cancerología, Sociedad Argentina de Terapia Radiante Oncológica, Instituto de Oncología “Ángel Roffo” Consenso sobre ganglio centinela positivo en estadios iniciales de cáncer de mama [Internet] 2019. [citado sept 20 2020] Disponible en: https://www.samas.org.ar/archivos/centinelapos.pdf

R. Ruano Péreza, A.C. Rebollo Aguirre, P. García-Talavera San Miguel, R. Díaz Expósito, S. Vidal-Sicarte, J.M. Cordero García, et al., Grupo de Trabajo de Cirugía Radioguiada de la SEMNIM. Actualización de la biopsia del ganglio centinela tras quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama sin y con afectación ganglionar al diagnóstico. [Internet] 2018 Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. [citado sept 20 2020] Vol. 37. Núm. 1.Páginas 63-70 (Enero-Febrero) Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-articulo-actualizacion-biopsia-del-ganglio-centinela-S2253654X17300963?referer=coleccion

Gonzáles Espinosa C, Valdés Guerrero O, Campos Bernardo MC, Calderón Marín C, Mestre Fernández BF. Implicancias de la biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria interna en el cáncer de mama. [Internet] 2020 Acta Med Peru. 37(2):204-8. [citado sept 20 2020] Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v37n2/1728-5917-amp-37-02-204.pdf

Daniel Mysler, Federico Andres Coló, Cristina Noblia, Gustavo Hauszpigiel Consenso sobre Ganglio Centinela positivo en estadios iniciales Cáncer de Mama. Instituto Alexander Fleming. Universidad de Buenos Aires. [Internet] 2020 [citado sept 20 2020] Disponible en. https://www.researchgate.net/publication/324546373_Consenso_sobre_Ganglio_Centinela_positivo_en_estadios_iniciales_Cancer_de_Mama

World Health Organizations (WHO). Neoplasias malignas 2018. [Internet]. 2018 marzo [citado sept 20 2020]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/,

World Health Organizations (WHO). Cáncer. 2018. [Internet]. 2020 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer

Redacción Médica. El cáncer causará 1,4 millones de muertes en Europa en 2019 [Internet]. 2019 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/oncologia-medica/el-cancer-causara-1-4-millones-de-muertes-en-europa-en-2019-4622

Las cifras del cáncer en España 2020. [Internet]. 2020 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Cifras_del_cancer_2020.pdf

Instituto Nacional del Cáncer. Informe anual a la nación: en general la mortalidad por cáncer sigue disminuyendo. [Internet]. 2019 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/noticias/comunicados-de-prensa/2019/anual-informe-nacion-2019.

Instituto Nacional del Cáncer. Prevención del cáncer mamario. [Internet]. 2020 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/senos/pro/prevencion-seno-pdq enero 2020

World Health Organizations (WHO). Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020. [Internet]. 2020 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/94384/9789241506236_eng.pdf

World health statistics overview 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO/DAD/2019.1). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [Internet]. 2019 [citado sept 20 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris.

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